[单选题]热入营血或阴虚火旺可见的舌象是( )
正确答案 :C
绛舌
[多选题]腹腔神经丛阻滞可使用哪些入路()
正确答案 :AC
前路
股前路
解析:A.前路是阻滞腹腔神经丛的首选径路,其优点在于病人能采取较为舒适的仰卧位。
B.后路阻滞部分阻断向腹腔神经丛的神经分支,阻滞了内脏神经丛。
C.前足入路在患者俯卧位下操作,使用1-2根探针。该入路的经主动脉或经骶骨变种方式亦有发表。
D.侧路不用于腹腔神经丛阻滞。
[多选题]相比于ASA,下面哪个或哪些NSAIDs有更高的效能(镇痛和/或抗炎)()
正确答案 :ABCD
二氟苯水杨酸
吲哚美辛
酮咯酸
双氯芬酸
解析:NSAIDS效能总的来说与ASA相似或等效,除了二氟苯水杨酸,吲哚美辛,酮咯酸和双氯芬酸。
二氟苯水杨酸是水杨酸的二氟二苯衍生物,在动物抗炎试验中比阿司匹林作用更强。它主要用于骨关节炎和骨骼肌肉扭伤镇痛,是ASA作用的3-4倍。它也比ASA产生更少的强烈的胃肠和抗血小板作用。
吲哚美辛抑制COX的作用是ASA的10-40倍,但不耐受限制它的剂量到短效。它也可能有直接的不依赖COX的血管收缩作用。一些研究表明有心肌梗死和中风风险增加的可能性,但对照试验还没有实施。
酮咯酸是个镇痛药,抗炎作用弱。对于中重度疼痛,它已经被用于替代阿片类的短期选择(少于5天)。
双氯芬酸比ASA作用更强;它抗COX-2的作用比吲哚美辛、萘普生或者另外一些NSAIDs更强。
萘普生体外作用更强。
[多选题]当一个阿片类耐药的患者在镰状细胞血管栓塞危险期进医院,下列步骤应采取()
正确答案 :ABCD
应立即给予患者注射家里阿片类药物需要量为基础镇痛剂量
应使用PCA给予患者基础剂量注射来预防突发痛
根据患者PCA用药史需要使用新的阿片药物,可以转换长效和速效释放阿片药物联合使用
快速增加阿片药物剂量可能导致低氧血症和高碳酸血症,可能加重镰状细胞
解析:一些SCD患者家里阿片类药物管理最重要。因此,家里阿片类药物应该考虑更快和更有效的控制镰状危机疼痛。然而,阿片类药物滴定可能需要一些额外的护理,因为低氧血症和高碳酸血症的进一步加剧镰状红细胞。
[单选题]十二经脉循行于腹部,自内向外的顺序( )
正确答案 :C
足少阴经、足阳明经、足太阴经、足厥阴经
[单选题]寸口位于( )
正确答案 :C
手腕掌后桡动脉处
[多选题]肌筋膜扳机点的失活可以通过()完成。
正确答案 :ABCD
手法按摩
用局部麻醉剂直接注射到肌内
由针刺激肌肉的肌筋膜触发点
通过改变组织运动压力
解析:慢性肌筋膜疼痛综合征是最好采取多学科团队治疗方式,包括患者、医生、心理学家、临床社会工作者、职业治疗师、物理治疗师、生物工程学家、按摩治疗师和其他积极参与病人护理的人。急性肌筋膜疼痛综合征患者可能只需要治疗的医生和物理治疗师。慢性肌筋膜疼痛的患者是等张训练太快、太频繁开始,引起有效的触发点疼痛和功能障碍进一步加重和增加。急性治疗方案可分为疼痛控制阶段和培训或训练阶段,疼痛控制阶段的触发点,失活是最重要的组成部分,患者必须改变自己的行为,避免过分强调自己的肌肉没有变得无效。疼痛控制阶段必须有一个明确的终点。如果患者没有超越疼痛控制阶段,训练阶段,患者可以限制其功能的能力,在受伤的风险更大,培训或空调期和它涉及治疗运动,运动再教育和整体调节。
[多选题]下列选项中,气血两虚型眩晕还应具有的症状有( )
正确答案 :BCE
面色苍白
气短懒言
神疲纳减
[多选题]PDPH发生率为1%-75%。硬膜外穿刺时可以预防的因素包括()
正确答案 :BD
使用鞘内导管
使用较细硬膜外穿刺针
解析:在两个重要的因素是预防PDPH:使用细椎管针和钝锥管针。其他可能防止PDPH发展的方法包括旁正中方法和鞘内导管使用。卧床休息作为一项预防措施是无效的。
[多选题]月经先后无定期的病因病机要点包括( )
正确答案 :ACD
肾虚不足,冲任不固
肝气郁滞,冲任失调
脾气虚弱,血海不固
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