正确答案:

肺功能+气道激发试验 胃镜 24小时食管pH监测 过敏原测定 心电图

ABDFG

题目:患者男,40岁,反复咳嗽2年,症状多发于夜间,为剧烈呛咳,伴咽部发痒及胸痛,坐位喘息后可自行减轻,无明显咳痰,体温正常,发作无明显季节性。大便2天/次。反复就诊查血常规、胸片等均未见异常。既往体健,少量吸烟,不饮酒。查体:生命体征平稳,肥胖体型,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心界不大,HR80次/分,律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未及,未及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,双下肢无水肿及静脉曲张。

解析:1.患者症状多发于平卧时,表现为呛咳,体型肥胖,上述均提示反流存在,需要查B、D。但是需要与哮喘,尤其是卧室内尘螨等物质过敏诱发的哮喘鉴别,需要查A、F。患者中年男性、肥胖、吸烟,以上为冠心病危险因素,因此亦需要鉴别有无心肌缺血导致的心源性哮喘,需要查G。

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