正确答案: 抗生素 止痛 生长抑素 加贝酯
ABCD
题目:重症急性胰腺炎的治疗,哪些正确( )
解析:治疗:(1)液体复苏、维持水电解质平衡和加强监护治疗。由于胰周及腹膜后大量渗出,造成血容量丢失和血液浓缩,又由于毛细血管渗漏存在,需要以动态监测CVP或PWCP及HCT作为指导,进行扩容,并要注意晶体胶体比例,减少组织间隙液体潴留。应注意观察尿量和腹内压的变化,同时注意维护机体的氧供和内脏功能监测。故E错误。(2)胰腺休息疗法,如禁食、胃肠减压、抑酸和抑酶治疗。CD正确。(3)预防性抗生素应用:主要针对肠源性革兰阴性杆菌易位,应采用能通过血胰屏障的抗生素,如喹诺酮类、头孢他啶、碳氢酶烯类及甲硝唑等。A正确。(4)镇静、解痉、止痛处理。B正确。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男性,52岁,曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。体检:神志不清,巩膜黄染,心肺正常,腹水征阳性。化验:总胆红素36μmol/L,ALT 84U/L,BUN 5.6mmol/L,Glu 6.4mmol/L,pH 7.45,首要治疗
5%葡萄糖液+精氨酸
[多选题]结核性腹膜炎病人的发热特点是 ( )
少数可呈稽留热
高热伴明显毒血症者多见于渗出型、干酪型
高热伴明显毒血症者可见于伴干酪样肺炎者
高热伴明显毒血症者可见于伴有粟粒型肺结核者
解析:发热与盗汗最为常见,热型以低热和中等热居多,部分患者呈驰张热。渗出型、干酪型病例或合并有严重的腹外结核的患者可呈稽留热,C错误为部分。
[单选题]患者,男,40岁,平时有持续性窦性心动过缓(心率为50次/分以下)。近1年偶尔出现发作性头晕、黑嚎、乏力等,严重时出现晕厥,最可能的诊断为
心源性晕厥
[单选题]36岁,女性。反复发生右上腹疼痛,时有发烧,有时出现黄疸。近日腹痛复发,高烧,寒战,黄疸指数18单位。体温39.6℃,脉搏126次/分。尿三胆检查阳性。该病人应着重观察的内容是 ( )
连续观察WBC和血压变化
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