正确答案: 消化性溃疡
C
题目:女性,48岁。3年前确诊肝硬化,常有上腹隐痛,纳差。1天前突然呕吐棕褐色胃内容物一次,量约200ml。最可能的出血原因是
解析:该患者有肝硬化病史,常有上腹部隐痛,食欲下降,考虑同时合并消化性溃疡,此次出血量不大,因此考虑消化性溃疡所致出血可能性大。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]细菌性肝脓肿的主要治疗是( )
切开引流
[单选题]下列选项中,不属于痿病常见病因的是( )
情志失调
[多选题]下列关于胆汁的描述,哪些是正确的
肠对胆盐的重吸收导致胆汁进一步分泌
脂肪的消化吸收需要一定浓度的胆盐
NaCl自胆囊的主动转移出去是胆汁在胆囊内借以浓缩的机制
解析:胆汁由肝细胞不断生成,生成后由胆管流出,经胆总管而至十二指肠或者经肝管转入胆囊管而储存于胆囊,当消化时再由胆囊排出至十二指肠 。胆汁的成分很复杂,除水分和钠、钾、钙等无机成分外,其有机成分有胆盐、胆色素、脂肪酸和黏蛋白等,其中没有消化酶 。胆盐是胆汁参与消化和吸收的主要成分 。它可乳化脂肪,促进脂肪消化吸收 。故BCD正确。
[单选题]乙型肝炎病毒属于
DNA病毒
[多选题]有关促胃液素瘤,正确的是
胃肠道都可产生溃疡
一般内科治疗效果不好
为高胃酸分泌
解析:消化性溃疡症状最常见,对治疗溃疡药物反应差,按溃疡行胃大部切除后,很快出现吻合口溃疡,出血和穿孔,腹泻,排水样便或脂腹泻,常与腹痛相伴,多发性内分泌瘤综合征表现,如甲状旁腺功能亢进,糖尿病等。胃液,胃酸测定:夜间12小时胃液总量>1000ml,约66-90%患者基础胃酸每小时>15mmol/小时,约50-67%患者BAO/MAO>60%。胃窦G细胞增生或分泌胃泌素的肿瘤引起。D错误。血清胃泌素测定:1/3患者常达1000pg/ml以上,约2/3患者在100-1000pg/L。故B错误。
[单选题]幽门梗阻伴持续性呕吐可造成
低氯低钾碱中毒
解析:幽门梗阻可以导致大量呕吐,而丢失盐酸,发生代谢性碱中毒及低氯。碱中毒后,细胞内外钾离子和氢离子进行交换,可以导致相对性的低钾。
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