正确答案:

以上都是

E

题目：休克时代谢的病理生理改变主要是(　　)。

解析：休克时代谢的病理生理改变主要是：在组织灌注不足和细胞缺氧时，体内葡萄糖以无氧酵解供能，使丙酮酸和乳酸产生过多，出现代谢性酸中毒。休克时，儿茶酚胺大量释放，血糖升高。血容量降低，使血管升压素和醛固酮增加，引起水、钠潴留，以保证血容量。蛋白质分解加速，使血液中尿素氮、肌酐、尿酸含量增加。代谢性酸中毒和能量产生不足，还影响细胞膜屏障功能，导致细胞过度肿胀、变性、死亡，释放出大量引起细胞自溶和组织损伤的水解酶(如组织蛋白酶)，引起组织分解而生成多种活性肽，进一步加重休克。

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