正确答案:

产生水解酶 改变细菌胞质膜的通透性 改变细菌的靶位结构

ABC

题目：细菌耐药性机制包括

解析：细菌耐药性产生的分子学机制是：①遗传学机制。染色体介导的耐药、质粒介导的耐药、转座子介导的耐药性。②生物化学机制。产生灭活酶或钝化酶、对抗菌药物的渗透障碍、主动外输机制、作用靶位的改变、细菌产生抗菌药物的拮抗物、生物被膜的形成。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]面黄主病有（ ）

脾虚

湿

[单选题]患者男性，28岁，反复上腹疼痛1年余，胃镜示十二指肠溃疡，幽门螺杆菌阳性，幽门螺杆菌的根除方案错误的是

质子泵抑制剂＋胶体铋＋甲硝唑

解析：三联疗法是PPI+2种抗生素或者1种铋剂+2种抗生素。故选E

[单选题]下列关于药物的体内过程叙述正确的是

药物的吸收、分布、代谢和排泄

解析：药物的体内过程是指药物在体内的吸收、分布、代谢及排泄过程的动态变化。

[单选题]首过消除作用最显著的用药途径是

口服用药

解析：口服药物吸收始于口腔和胃，但大部分由小肠吸收。药物必须通过小肠壁及肝脏方能进入全身血循环。许多药物在肠壁和肝脏发生化学变化（代谢），最明显的就是肝脏代谢，即首过效应，从而减少了吸收的药物量。吸入用药通过肺直接进入血液。经皮用药经皮下血管进入血液。直肠用药大多可通过直肠壁丰富的血循环迅速吸收。静脉注射药物直接进入血液。以上几种用药方式不经肠壁和肝脏直接进入体循环。

[单选题]下列哪一项不属于阿司匹林的作用

促进前列腺素合成

[单选题]治疗单纯疱疹病毒(HSV)的首选药是

阿昔洛韦

解析：阿昔洛韦为合成无环核苷类，在体内可被病毒编码的胸苷激酶转化为单磷酸衍生物，接着在细胞酶催化下生成二磷酸和三磷酸化物，而未感染细胞则无此反应，因此感染细胞内的三磷酸阿昔洛韦要比未感染细胞高40～100倍。三磷酸阿昔洛韦可抑制病毒DNA的合成，对包括免疫损伤者的黏膜皮肤HSV感染、HSV脑炎、新生儿HSV感染、水痘病毒及带状疱疹病毒感染有效，更是原发性和复发性生殖器HSV感染的首选药。

[多选题]药物不良反应的监测方法包括

自愿呈报系统

医院集中监测

药物流行病学研究

记录联结

解析：本题考查药品不良反应监测方法。药物不良反应监测方法主要包括以下集中：①自愿呈报系统；②医院集中监测；③药物流行病学研究；④记录联结等。

[多选题]软膏剂的油脂性基质不包括下列哪几种

十八醇

单硬脂酸甘油酯

解析：油脂性基质包括烃类（凡士林、固体石蜡、液状石蜡）；油脂类；类脂类（羊毛脂、蜂蜡与鲸蜡）；硅酮（二甲基硅油）。十八醇为乳剂型基质常用的乳化剂。单硬脂酸甘油酯是一种乳化能力较弱的W/O型基质的乳化剂，常用作辅助乳化剂，同时可调节基质稠度，使制得的乳剂光亮细腻。

[多选题]四物汤的药物组成是（ ）

熟地

当归

白芍

川芎

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