正确答案:

阿米卡星

D

题目：患者女性，59岁，因“右上腹局限性疼痛及压痛2日，呕吐1日，寒战、发热6小时”来诊。诊断：胆总管结石、急性胆管炎。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]乳果糖治疗功能性便秘的主要机制是

在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，使肠道内pH值下降，刺激结肠蠕动，缓解便秘

解析：本题考查便秘的药物治疗。乳果糖属于治疗便秘的非处方药，其在结肠中可被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，使肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠容量．可刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。

[单选题]有关异烟肼抗结核杆菌作用的叙述哪项错误

结核杆菌不易产生耐药性

[多选题]属于开窍剂的是（ ）

安宫牛黄丸

至宝丹

苏合香丸

阳和汤

[单选题]下列除哪种情况外禁止洗胃

水溶性药物中毒时

解析：本题考查洗胃的禁忌证。洗胃的禁忌证：①深度昏迷，洗胃后可引起吸入性肺炎，严重者可导致呼吸心跳暂停；②强腐蚀剂中毒，有可能引起食管及胃穿孔；③挥发性烃类化合物（如汽油）口服中毒，反流吸入后可引起类脂性肺炎；④休克患者血压尚未纠正者；⑤中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃等。上述禁忌证并不是绝对的，应根据个别情况而定。水溶性药物中毒，洗胃比较适宜。

[多选题]根据《抗菌药物临床应用管理办法》，应当取消药师调剂资格的情形包括

未按照规定对处方适宜性进行审核，造成严重后果的

发现超常处方无正当理由而不进行干预的

发现处方不适宜，无正当理由而不进行干预的

解析：本题考查的是抗菌药物临床应用管理办法。 第四十七条药师未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱，造成严重后果的，或者发现处方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由的，医疗机构应当取消其药物调剂资格。

[多选题]关于药物的溶出速率方面的叙述正确的是

可用Noyes-Whitney方程表示

溶出速度与溶出速度常数k、药物粒子的表面积S、药物的溶解度Cs成正比

提高药物的溶出速率，可通过增大药物的溶解度解决

增大药物表面积（颗粒大小等）可增加溶出速率

解析：Noyes-Whitney方程dC/df=kS(Cs-C)解释影响药物溶出速率的诸因素，表明药物从固体剂型中的溶出速度与溶出速度常数k、药物粒子的表面积S、药物的溶解度Cs成正比。因此提高药物的溶出速率，可通过增大药物的溶解度（搅拌速度、温度、介质的性质等）和增大药物表面积（颗粒大小等）来解决。

[单选题]关于癌症患者生活质量（QOL）的评估，叙述正确的是

包括躯体、功能状况、社会、心理及精神等4个方面

解析：包括躯体、功能状况、社会、心理及精神等4个方面的评估是关于癌症患者生活质量（QOL）的评估，故选E

[单选题]关于氟尿嘧啶（5-FU）的血药浓度与在肿瘤组织中的浓度，叙述正确的是

5-FU对肿瘤组织有亲和力，浓度升高

解析：5-FU对肿瘤组织有亲和力，浓度升高是对氟尿嘧啶（5-FU）的血药浓度与在肿瘤组织中浓度的正确描述，故选B

[多选题]影响吸收速度，对疗效也有影响，原因可能是

药物永远达不到有效的血药浓度

当要求迅速解除急性症状时，由于出现药效的时间大大延迟而影响效果

由于缓慢吸收使作用过度延长，不利治疗

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