正确答案:

以患者为中心的药学服务

C

题目：药学服务的对象涉及面广，其服务中心是( )。

解析：本题考查要点是“药学服务的对象”。药学服务的对象是大众，包括患者及家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。其中尤为重要的人群包括：①用药周期长的慢性病患者，或需长期甚至终生用药者；②患有多种疾病，病情和用药复杂，需同时合并应用多种药品者；③特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、血液透析者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女等；④用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者；⑤用药后易出现明显不良反应者；⑥应用特殊剂型、特殊给药途径、药物治疗窗窄需做监测者。药学服务目的是使患者得到安全、有效、经济、合法的治疗药物，达到身心全面康复的目的，实现人类生活质量的改善和提高。所以，药学服务的服务中心是以患者为中心的药学服务。因此，本题的正确答案为C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]溴隐亭的作用机制是

激动黑质纹状体通路多巴胺受体

解析：是选择性多巴胺(DA)受体激动剂，主要作用于DA2- 受体，因此，具有DA样和5-羟色胺(5-HT)样作用。DA-受体分外周的和中 枢的受体，中枢DA-受体对锥体外系运动和催乳激素释放的调节都起重要 作用。故选A

[单选题]大多数药物进入体内的机制是

简单扩散

解析：简单扩散指非极性药物分子以其所具有的脂溶性溶解于细胞膜的脂质层，是一种被动转运方式，顺浓度差通过细胞膜。绝大多数药物按此种方式通过生物膜。

[多选题]解决门诊药房缺药问题应当采取的正确措施是

科学制订药品预算，合理请领、储存

根据药品的营销情况，在适当情况下对可能发生供应紧张的药品，适当多储

在缺药时，积极为患者协调。本室没有而其他工作室有的药品，应不怕麻烦，互通有无，整体配合

对医院未购入的药品，为保证患者得到及时的治疗，调剂药师应与临床医师协调，适当换用其他同类替代药品

对于罕见疾病，需特殊而无替代药品的，应与患者和医师协商，在其同意后，联系药品采购工作人员，利用医院在采购方面的优势，迅速紧急采购，以保证治疗需要

[多选题]以基因为导向的个体化用药研究主要基于

药物代谢酶的基因多态性

药物直接作用靶位的基因多态性

药物转运蛋白的基因多态性

解析：以基因为导向的个体化用药研究主要基于：药物代谢酶的基因多态性，药物直接作用靶位的基因多态性，药物转运蛋白的基因多态性。转运蛋白异常影响吸收分布排泄引起血药浓度差异；代谢酶异常以及受体异常，都会引起药效学和药动学的差异。故选择ABC。

[单选题]下列药品中，新生儿局部应用过多可能导致中毒的是

硼酸

解析：本题考查新生儿的用药动学特点。新生儿体表面积相对较大，皮肤角化层薄，局部用药透皮吸收快而多；硼酸、水杨酸、萘甲唑啉等可引起中毒，其他备选答案均不正确。炉甘石、氧化锌、滑石粉均为难溶性药物，有收敛作用，一般不会透皮吸收。甘油溶液有助皮肤保持水分，防止干燥。

[多选题]非甾体抗炎药(NSAID)的不良反应包括

胃肠道损害

肾损害

肝损害

其他不良反应

解析：NSAID不良反应的临床表现有：胃肠道不良反应、肾损害、肝损害、血液系统反应、变态反应或称过敏反应、神经系统反应等。

[多选题]螺内酯的主要作用部位是

远曲小管后部

全部肾小管

解析：主要作用于近曲小管，如乙酰唑胺。 机制：直接拮抗醛固酮受体（螺内酯）；抑制管腔膜上的Na +通道（氨苯蝶啶、阿米洛利）影响胞内H+的形成从而影响H+ -Na交换（乙酰唑胺等）。故选CE

[多选题]采用骨性标志取穴法的穴位有（ ）

阳陵泉

廉泉

下关

攒竹

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