正确答案:

请心内科会诊，完善术前评估 请麻醉科会诊，完善术前评估 手术治疗

ABC

题目：患者男性，58岁，以"体检发现双侧甲状腺结节1年余"入院。PE：双侧甲状腺可触及多个质硬结节。双侧颈部未及肿大淋巴结。既往患者因"单纯二尖瓣、三尖瓣关闭不全、肺动脉高压"行二尖瓣、三尖瓣成形术。家族史：母亲因颈部肿物去世，原因不详。两妹妹于去年行甲状腺癌根治术，1子、1外甥女于前年行甲状腺癌根治术。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]参与特异性移植免疫反应的细胞成分有

T细胞

B细胞

解析：虽然这些细胞都参与了免疫反应，但是能够构成特异性免疫反应的只有T细胞和B细胞。

[多选题]膀胱肿瘤复发的主要原因包括

原发肿瘤未去除干净

术中膀胱肿瘤细胞脱落种植

来源于原已存在的移行上皮增殖或非典型病变

膀胱上皮继续受到尿内致癌物质的刺激

解析：膀胱肿瘤复发的原因有：1.膀胱癌多中心性生长(1)膀胱癌移行上皮的不稳定性,(2)种植学说；2.膀胱的特殊环境,3.免疫缺损,4.手术方法的缺陷，给出的答案中选择ACDE。

[单选题]临床上最常用的拔罐方法是（ ）

火罐

[多选题]大肠癌较常见的组织学类型为

腺癌

黏液癌

未分化癌

解析：大肠癌较常见的组织学类型为腺癌、粘液癌及未分化癌，最常见的是腺癌。

[多选题]三腔二囊管的并发症包括

吸入性肺炎

食管破裂

窒息

感染

[多选题]腹部闭合性损伤中，下列说法不正确的是

剖腹探查应重点探查，无需全面探查

肠道多发性破裂应先处理近端损伤，后处理远端损伤

肝破裂死亡率最高

实质性脏器破裂时腹穿均可抽到血

解析：急诊行剖腹探查时应遵循系统、有序的原则，做到既不遗漏伤情，也不做多余、重复的翻动，原则上是先处理出血性损伤，后处理穿破性损伤；对于穿破性损伤，应先处理污染重的损伤，后处理污染轻的损伤，空腔脏器破裂时的突出表现是腹膜炎。本题答案选择ABCD。

[多选题]在硬膜外麻醉下实施手术中输血，如发生溶血反应，常发生下列哪些症状

不明原因的手术野渗血

胸闷

低血压

[多选题]下述哪些可供自体输血

脾破裂出血

异位妊娠破裂出血

腹主动脉瘤破裂出血

解析：血液已受胃肠道内容物、消化液、胆汁等污染者，为自体输血的禁忌证。肝破裂时肝内胆管也断裂，胆汁混在血液中，这种情况下不能实行自体输血。

[多选题]术后肺不张、肺炎的预防措施有

术后避免限制呼吸的固定与绑扎

术前锻炼深呼吸

鼓励咳嗽

防治术后呕吐物或口腔分泌物误吸

解析：保持顺畅的呼吸活动是预防肺不张、肺炎的关键，主要措施有：①术前锻炼深呼吸；②术后避免限制呼吸的固定和绑扎；③减少肺泡与支气管内的分泌液；④鼓励咳嗽，清除支气管分泌物；⑤防治术后呕吐物或口腔分泌物误吸；⑥痰液稠厚可使用蒸气雾化吸入，吸痰。应用抗生素并不能预防肺不张、肺炎的发生。

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