正确答案: 停用链霉素
E
题目:男性患者,45岁,既往健康,胸片示右上浸润性肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,2周后,患者仍有低热盗汗
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]下列腧穴定位中,不正确的是( )
少商穴在手拇指末节尺侧,距指甲角0.1寸
[单选题]月经提前,量少,质稠,颧赤唇红,手足心热,舌红,苔少,脉细数。证属( )
虚热
[单选题]金锁固精丸属于( )
固涩剂
[多选题]干扰素抗病毒感染的机制是
阻止病毒进入细胞
降解病毒mRNA
抑制病毒蛋白转录
抑制病毒增强子活性
抑制病毒包装
解析:干扰素(IFN)是一种由单核细胞和淋巴细胞产生的细胞因子,为广谱抗病毒剂,干扰素作用于敏感细胞后产生抗病毒蛋白(AVP),AVP主要有两种:一种为蛋白激酶,它可以阻断病毒蛋白质的合成,抑制病毒的复制;另一种为2’-5’A合成酶,它可以降解病毒mRNA。。IFN能诱导细胞对病毒感染产生抗性,它通过干扰病毒基因转录或病毒蛋白组分的翻译,从而阻止或限制病毒感染。同时还可活化自然杀伤细胞、巨噬细胞和T淋巴细胞,从而起到免疫调节作用,并增强抗病毒能力。故ABCDE正确。【避错】该题容易漏选,干扰素(IFN)可用于慢性乙肝和丙肝的抗病毒治疗,其主要通过诱导宿主产生细胞因子起作用,在多个环节抗病毒,包括阻止病毒进入细胞、降解病毒mRNA,抑制病毒蛋白转录,抑制病毒增强子活性、抑制病毒包装等,故注意不要漏选。避错方法:熟记干扰素抗病毒的作用机制。
[单选题]体虚易感冒者平素宜服( )
玉屏风散
[多选题]下列哪些病原体易引起肺组织的坏死及空洞
金黄色葡萄球菌
铜绿假单胞菌
支原体
解析:金黄色葡萄球菌凝固酶阳性,是化脓性感染的主要病因,可致葡萄球菌性肺炎,引起肺组织坏死,肺叶、肺段实变,并形成空洞;铜绿假单胞菌铜绿原称绿脓杆菌,其分泌的外毒素A是最重要的致病、致死性物质,导致出血、坏死性病变,所致肺炎病变为小脓肿,可融合大片浸润,有多发性小脓肿。支原体肺炎约占所有肺炎的10%,肺部病变呈片状或融合成支气管肺炎,支气管粘膜充血,上皮细胞肿胀,有坏死、脱落。故BDE正确。【避错】A选项错误,SARS冠状病毒引起的主要病理改变是弥漫性肺泡损伤和炎症细胞浸润,以肺水肿和纤维渗出为主,典型的X线表现是磨玻璃影和肺实变影;C选项错误点在于肺炎克雷白杆菌所致肺损伤X线表现为肺叶或肺段实变、蜂窝状脓肿。故排除AC。避错方法:熟记常见肺部致病菌的致病特性,注意区分其异同。
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