正确答案:

完全失去手术指征

E

题目：男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]香砂六君子汤的药物组成有（ ）

党参、白术

茯苓、甘草

半夏、陈皮

木香、砂仁

生姜、大枣

[多选题]小儿初次接触结核菌是否发生结核病取决于

细菌的数量

细菌的毒力

机体的免疫力

[单选题]下列选项中，属于寒凝血瘀型痛经之证候的是（ ）

经行小腹冷痛，得热则减，量少，色黯有块

[多选题]骨髓移植和器官移植受者易感哪种病毒

疱疹病毒

巨细胞病毒

解析：移植后由于全血细胞减少、粒细胞缺乏、留置导管、粘膜屏障受损、免疫功能低下，导致感染相当常见。移植后单纯疱疹病毒较常见；巨细胞病毒（CMV）感染时最严重的移植后病毒性感染并发症，此外还有细菌、真菌感染等。故AC正确。【避错】B、D、E错误点在于冠状病毒、副流感病毒、腺病毒均不易在骨髓移植和器官移植受者中发生，有一定的流行性。故排除BDE。避错方法：熟记骨髓移植和器官移植的感染性并发症。

[多选题]肝性脑病的产生机制有

支链氨基酸／芳香氨基酸比例失调

血氨的储积

假性神经递质学说

肠道呈碱性环境

解析：肝性脑病（HE）是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征。关于HE的发病机制学说众多：1、神经递质学说，食物中的芳香族氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸等经肠菌脱羧酶的作用分别转化为酪胺和苯乙胺，若肝脏对酪胺和苯乙胺的代谢发生障碍，便可进入脑组织，再经β羟化酶的作用分别形成β羟酪胺和苯乙醇胺，后二者成为假性神经递质，不能传递神经冲动或作用很弱，AC正确；2、氨中毒学说，氨是促发HE的主要神经毒素，可干扰脑细胞三羧酸循环及神经的电活动等。消化道是产氨的主要部位，氨在肠道的吸收主要以NH3弥散入肠系膜，当结肠内为碱性环境时，NH3大量弥散入血，酸性环境时则从血液转至肠腔，随粪便排出，BE正确。故ABCE为正确项。【避错】D选项错误点在于肠道酸性环境时NH3从血液转至肠腔，随粪便排出，不是肝性脑病促成原因，故D错误。避错方法：熟悉目前关于肝性脑病发生机制的几种学说。。

[单选题]《医林改错》的作者是（ ）

王清任

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