正确答案: 脑脊液中找到结核杆菌
A
题目:女性,9月。低热、纳差2周。近3d哭吵不安,呕吐3次/天。曾用头孢曲松、万古霉素及红霉素治疗无效。1个月前患儿患麻疹。未接种卡介苗。检查:体温38.2℃,嗜睡,前囟饱满。呼吸40次/分。两肺未闻干湿性啰音。颈抵抗(+),克氏征(+)。PPD试验(+)(8mm)。腰穿脑脊液检查:压力升高,外观毛玻璃样,白细胞数520×10/L,单个核细胞82%。糖定量2.6mmol/L。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]无反应结核病是指
PPD皮肤试验(-)
疲乏、消瘦等结核中毒症状
呈急性结核性败血症表现,而肺部病变可无或较晚出现
组织学检查无典型的结核病理改变
解析:无反应结核病见于极度免疫抑制的病人,亦称结核性血症,病理改变为干酪坏死、无类上皮细胞与郎汉斯巨细胞,周围也很少淋巴细胞渗出与增殖性病变反应,临床表现复杂多样,呼吸系统的症状体征很少出现,而消化系统与中枢神经的症状体征较为多见,PPD皮试常呈阴性,X线症状出现晚,呼吸道症状缺如。故ACDE正确。【避错】B选项错误点在于无反应结核病在病变周围较少有淋巴细胞渗出与增殖性病变反应。故排除B。避错方法:熟记无反应结核病的特点。
[单选题]久病舌红少苔,多见于( )
阴虚内热
[单选题]脉沉细而应指无力为( )
弱脉
[单选题]眉心至后发际为( )
15寸
[单选题]所有辨证方法的总纲是( )
八纲辨证
[多选题]治疗结核性脑膜炎,同时用肾上腺皮质激素可
减轻中毒症及脑膜刺激征
减轻脑水肿,降低颅内压
减少粘连,防止脑积液
[单选题]下列选项中,不属于泄泻的病因的是( )
痰热内扰
[多选题]奇经八脉的作用是( )
加强十二经脉之间的联系
与肝、肾、脑、髓关系密切
调节十二经脉气血
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