正确答案:

脓液中滋养体的阳性率很高

D

题目：患者女，57岁，反复发热1周。体温38.2℃，B超示肝脏占位性病变。CT示肝右叶脓肿。血象稍高，血培养+药敏（－），肝、肾功能及心肺检查无明显异常。予头孢哌酮舒巴坦+奥硝唑+左氧氟沙星三联抗炎及护肝等对症处理。患者入院后未诉明显腹痛，但每天下午16：00点左右出现发热，持续约3h后自行降温，最高达38.7℃。每天体温波动>2℃。复查CT：脓肿较前增大，予B超定位下行穿刺，脓肿壁较厚，抽出50ml巧克力样液体。

解析：依据题目中的描述，考虑诊断是阿米巴性肝脓肿。脓液中滋养体的阳性率不高，仅大约1/3病例可查到，答案D描述错误。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列经脉中，具有表里关系的是（ ）

手太阳与手少阴

[多选题]临床上一般根据哪几项便可成立急性阑尾炎的诊断

转移性右下腹痛的病史

白细胞计数检查

右下腹固定而明确的压痛点

[多选题]可作为急性肾衰竭病人少尿期输液量是否适当的评价指标是

体重每日减轻0.5kg

CVP在正常水平

无呼吸困难肺水肿

血钠维持在130mmol/L以上

解析：急性肾衰竭病人少尿期在输液治疗时，做为评估输液量是否适的指标有体重每日减轻0.5kg，CVP在正常水平，无呼吸困难肺水肿，血钠维持在130mmol/L以上。

[多选题]腹股沟斜疝发生的最主要原因

腹膜鞘状突未闭

慢性咳嗽或便秘

腹内斜肌的弓状下缘位置过高

解析：腹股沟斜疝又分为先天性腹股沟斜疝和后天性取股沟斜疝两种.(1)先天性腹股沟斜疝与胚胎发育有关.人类胚胎期,睾丸从腰椎旁逐渐下降,同时带动部分腹膜、腹横盘膜及腹部肌肉经过腹股沟管逐渐下移,形成阴囊.在睾丸下降过程中,腹膜形成一个腹膜鞘突.在睾丸下降完成后,腹膜鞘突自行闭锁.如果腹膜鞘突未闭锁或闭锁不全,则可能形成先天性腹股沟斜疝的疝囊.(2)后天性腹股沟斜疝与腹股沟部位的解剖缺陷有关.在正常情况下,腹模筋限和腹横肌的收缩可使腹股沟深环关闭,从而阻止斜疮的形成.如果腔横筋膜或腹横肌发育不全,再加上腹内压力增高(如劳动、排便、排尿、腹水、啼哭等)因素的出现,可促使深处的腹膜向外突出形成癌变,肠管等组织也随之进入癌变,形成后天性腹股沟斜疝.疝内容物从位于腹壁下动脉内侧的直疮三角处向体表突出所形成的疵称腹股沟直疝.腹股沟直疝多见于中老年人,这与老年人腹壁肌肉较薄弱有关.如果老年人出现长期慢性咳嗽、前列腺增生及慢性便秘等情况,造成腹内压力升高,促使宜癌三角部位的腹膜及内脏突出,则可形成腹股沟直疝.腹内脏器或组织经腹股沟管突出即为腹股沟斜疝,约占腹股沟疝的90％,是最常见的腹外疝.

[多选题]女性，60岁，直肠癌术后一年复发，广泛转移，盆腔内形成巨大包块。近24小时无尿，寒战，体温39℃。B超发现双肾明显积水。可供选择的合理治疗包括

输液抗感染

在B超引导下经皮双侧肾穿刺造瘘

经膀胱镜放置双侧输尿管J形导管

解析：输液属于维持基本需求，抗感染属于对症。如果肾积水病人病情较危重，可在B超引导下经皮肾穿刺造瘘，或可经膀胱镜放置双侧J形输尿管导管长期内引流肾盂尿液，既可保护肾功能，又可显著改善病人的生活质量。

[多选题]代表良性病变的中性粒细胞异常结构为

中毒颗粒

Dohle小体

蓝斑

[多选题]克罗恩病伴不全性肠梗阻时，可以采用的检查手段包括（ ）

小肠气钡双重造影

小肠CT（CTE）

单气囊小肠镜

胶囊内镜

小肠磁共振成像（MRE）

[多选题]在选择实验室或其他检查时应注意

检查的灵敏度和特异性

安全性

成本与效果分析

检查的时机

检查的意义

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