正确答案:

ERCP

题目：女性。40岁，反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，墨菲征（-）。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石。胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往曾有过胰腺炎病史。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌证包括

不能耐受手术

不能耐受气腹且不具备行腹壁悬吊免气腹手术条件

妊娠

手术医师不具备足够的微创外科经验和技术

解析：绝对禁忌证：1.伴有严重并发症的急性胆囊炎，如胆囊积脓、坏疽、穿孔等。2.胆石性急性胰腺炎。3.伴有急性胆管炎。4.原发性胆总管石及肝内胆管结石。5.梗阻性黄疸。6.胆囊癌。7.胆囊隆起性病变疑为癌变。8.肝硬变门静脉高压症。9.中、后期妊娠。 10.腹腔感染、腹膜炎。11.慢性萎缩性胆囊炎，胆囊〈４．５×１．５ＣＭ，壁厚〉０．５ＣＭ（Ｂ型超声测量）。12.伴有出血性疾病、凝血功能障碍。13.重要器官功能不全，难耐受手术者。14.全身情况差，不宜手术或病人已高龄，无胆囊切除的强有力指征。15. 手术医师不具备足够的微创外科经验和技术。

[单选题]血淋辨证属虚者，其治疗的最佳选方是（）

知柏地黄丸

[单选题]十二经脉中，沿着喉咙，夹于舌根部的是（）

足少阴肾经

[多选题]在行腹股沟疝修补术中，术中不慎将髂腹股沟神经切断，下列哪项处理方法不适当

切断神经干作端口吻合

作双断端结扎

将切断的神经于埋入腹内斜肌内

不作任何处理

解析：髂腹股沟神经切断，可选用1%普鲁卡因10～15ml对该神经进行阻滞麻醉，症状消失或减轻者为阳性，本题答案选择ABCE。

[多选题]腹膜炎三联征包括

腹肌紧张

压痛

反跳痛

[多选题]辨别疼痛虚实的要点是（）

疼痛的性质

发病的缓急

喜按或拒按

[单选题]脾肾阳虚之五更泄的主方是（）

四神丸

[多选题]肾移植慢性排斥反应发生的因素包括

供肾来源

急性排斥发生的时间和次数

术后感染

缺血性肾损伤

免疫抑制不适当

解析：排斥反应是影响移植肾长期存活的最主要因素，通常会发生在移植术后6个月至数年。发病原因尚不清楚，可能与供肾来源、急性排斥发生的时间和次数、术后感染、缺血性肾损伤、免疫抑制药物剂量不足或更换免疫抑制药物的种类有关。呈渐进性加重。发展到晚期时典型的症状是“三联症”，即高血压、蛋白尿、肾功能慢性进行性减退。另外，还可能会出现不同程度的贫血、乏力等全身症状。如果继续发展，则会进展为肾功能衰竭，即尿毒症。很多患者常因氮质血症合并肺炎、心衰、脑血管意外而死亡。肾移植手术后有哪些排斥反应?慢性排斥反应一般不能逆转，大约有50%的患者在1年内丧失移植肾，重新回到透析。

[单选题]满面通红多属（）

实热证

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