正确答案:

中心静脉导管合并金黄色葡萄球菌感染，不合并低血压或脏器功能衰竭时，可选择保留导管或原位使用导丝更换导管

A

题目：以下有关中心静脉导管相关感染的临床处理，不合适的是

解析：在临床出现导管相关感染表现的早期，通常难以获得即时的病原学证据。因此，大多数情况需要医生根据临床经验和有关感染流行病学资料做出判断。仅有发热的患者（如血流动力学稳定，无持续血行感染的证据、无导管局部或迁徙感染灶时）可不常规拔除导管，但应及时判断导管与感染表现的相关性，同时送检导管内血与周围血两份标本进行培养。怀疑中心静脉导管导致的发热，同时合并严重疾病状态、穿刺部位的脓肿时应当立即拔除导管。中心静脉导管合并金黄色葡萄球菌感染应该立即拔除导管，并需明确是否并发感染性心内膜炎。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于肾上腺功能不全实验室诊断的重要指标，下述不准确的是

ACTH刺激试验后血清皮质醇浓度＜15μg／dl

解析：血浆皮质醇是反映肾上腺功能的实验室指标。非应激情况下基础血清皮质醇浓度＜3μg／dl，应激情况下随机血清皮质醇浓度＜15μg／dl可直接确诊肾上腺功能不全；＞34μg／dl，诊断肾上腺功能不全可能性比较小，15～34μg／dl之间，建议实施ACTH刺激试验；ACTH刺激试验后血清皮质醇浓度＜9μg／dl，或有低血压，随机血清皮质醇浓度＜25μg／dl。

[单选题]下列哪种情况应减慢补液的速度( )

严重主动脉瓣关闭不全的患者

[单选题]下列哪项不是骨折现场固定的方法

石膏固定

[单选题]引起急性肾衰竭的物质中，下列哪项应除外

青霉素

[单选题]发病24小时后的急性重症胰腺炎诊断的主要依据是：

血淀粉酶

[单选题]属于浓度依赖性抗菌药物的是

氧氟沙星

[单选题]禁食24小时后，体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白

75g

解析：禁食24小时后，肝糖即被耗尽，而肌糖原仅能被肌肉本身所利用，于是体内葡萄糖的来源转由体内蛋白质的糖异生，每日约需耗损蛋白75g。

[单选题]不是评价创伤患者严重程度的方法是

急救医疗服务体系（EMSS）

[单选题]在三羧酸循环中，经底物水平磷酸化生成的高能化合物是

GTP

解析：三羧酸循环中，经底物水平磷酸化的步骤是琥珀酰CoA的高能磷酸键水解时，它可与GDP的磷酸化偶联，生成高能磷酸键。反应是可逆的，由琥珀酰CoA合成酶催化，是三羧酸循环中唯一直接生成高能磷酸键的反应。

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