正确答案:

动脉瘤样骨囊肿

C

题目：男，18岁。左上臂近端疼痛、肿胀1个月。就诊时X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是

解析：动脉瘤样骨囊肿由于局部破坏性病损，同时外周有骨膜反应骨沉积，类似动脉瘤样膨胀而得名。疼痛和肿胀为主要症状，大多数患者以病理性骨折就诊。X线典型病损为膨胀性囊状透亮区，境界清晰，内有骨性间隔，将囊腔分隔成蜂窝状或泡沫状。故选C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]精神分裂症患者最常出现的幻觉是

听幻觉

解析：精神分裂症可出现各种幻觉，尤其是言语性幻听，特别是出现第二人称或者第三人称幻听。此外，也可以出现其他类型的幻觉，如视幻觉、触幻觉、味幻觉、嗅幻觉、内脏幻觉等。

[单选题]中枢神经系统白血病的临床特点为

头痛、呕吐、脑脊液可检出白血病细胞

解析：本题为临床表现与实验室检查相结合的试题。由于中枢神经系统受白血病细胞的累及而产生病变导致临床的典型症状：头痛、呕吐；在实验室检查中，脑脊液检出白血病细胞而证实，故应选B答案。干扰答案中提供的临床表现，无中枢神经系统受累的临床症状，为非特异性表现，不能作为本病的特点。

[单选题]特异性高，但与SLE活动性无关

抗Sm抗体

解析：出现在SLE的有：①抗核抗体(ANA)，见于几乎所有的SLE患者，特异性低；②抗双链DNA(dsDNA)抗体，是诊断SLE的标记抗体之一，与疾病活动性密切相关；③抗Sm抗体，是SLE的标记性抗体，特异性高，但与SLE活动性无关；④抗RNP抗体，阳性率40%，往往与雷诺现象有关；⑤抗SSA抗体，往往与皮肤病变有关；⑥抗磷脂抗体，对于诊断SLE和抗磷脂抗体综合征有意义，抗磷脂抗体阳性的SLE患者易形成动、静脉血栓。类风湿因子阳性患者较多伴有关节外表现。

[单选题]肝硬化患者近期肝脏进行性增大，应首先考虑的情况是

并发肝癌

解析：肝硬化当患者短期内出现肝脏迅速增大、持续性肝区疼痛、腹水检查为血性时，应考虑有原发性肝癌的可能性，需进一步检查。

[单选题]非特异性感觉投射的临床特点正确的是

没有专一的感觉传导功能

解析：非特异性投射系统是指各种感觉冲动上传至大脑皮质的共同上行通路。特异性感觉纤维经过脑干时，都发出侧支与脑干网状结构的神经元发生突触联系，通过其短轴突多次更换神经元后。抵达丘脑的皮质下联系核，再发出纤维弥散地投射到大脑皮质的广泛区域。由于上行过程中经过脑干网状结构神经元的错综复杂的换元传递，因而失去了特异感觉的特异性和严格的定位区分，上行纤维广泛终止于大脑皮质的各层细胞，不引起特定的感觉，其主要功能是维持和改变大脑皮质的兴奋状态。

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