正确答案:

肾脏B超

E

题目：女，20岁。颜面及双下肢水肿20天。BP130/80mmHg，尿蛋白4.5g/24h，血浆白蛋白28g/L。

解析：了解该患者肾脏大小首选肾脏B超，检查没有创伤性

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]胎盘功能不良时的表现是

晚期减速

解析：主要考查学生的简单应用能力。晚期减速是胎心率减速，多在宫缩高峰后开始出现，时间差多在30~60秒，下降幅度<50次／分，胎心率恢复水平所需时间较长，一般认为是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。

[单选题]关于伤寒病原学的叙述，不正确的是

"Vi"抗体有助于诊断

解析：伤寒杆菌属沙门菌D组，革兰染色阴性，有鞭毛，能运动。在普通培养基上能生长，在含有胆汁的培养基上生长得更好。伤寒杆菌含有菌体（O）抗原，鞭毛（H）抗原和表面（Vi）抗原。当人体感染伤寒杆菌后可产生相应抗体，应用血清伤寒杆菌凝集反应（肥达反应）检测血清中"O"和"H"抗体，有助于临床诊断；"Vi"抗体的检测主要用于调查伤寒带菌者。

[单选题]初孕妇，27岁。妊娠38周，骨盆外测量：骶耻外径19.5cm，髂棘间径25cm，髂嵴间径28cm，坐骨棘间径8cm，坐骨结节间径6.5cm。该孕妇的骨盆应诊断是

漏斗型骨盆

解析：因骨盆外测量骶耻外径19.5cm，髂棘间径25cm，髂嵴间径28cm，表明骨盆入口不狭窄；坐骨棘间径8cm，坐骨结节间径6.5cm，表明中骨盆及骨盆出口平面狭窄，应为漏斗型骨盆，而不是均小骨盆.扁平骨盆、类人猿型骨盆和佝偻病性扁平骨盆。

[单选题]男，35岁。体重75kg。因陈旧性股骨干骨折入院手术。查体：P85次/分，BP125/80mmHg。一般状况良好，心肺无异常。实验室检查：Hb130g/L。凝血功能检查结果正常，肝肾功能正常，如果手术中出血，下列输血方案中不应首选的是

输注异体红细胞和新鲜冷冻血浆

解析：单选题都是自体输血，就C是异体输血。无自体输血禁忌症（化学、肿瘤、细菌污染，而且患者自身条件也不错）

[单选题]确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为

脑脊液结核菌培养阳性

解析：脑脊液检查是决定诊断的重要检查措施，脑脊液压力增高，外观无色透明或呈毛玻璃样，白细胞多，分类以淋巴细胞占多数。蛋白定性阳性、糖和氯化物同时减少。将脑脊液静置12～24小时后，可见网状薄膜形成。可发现抗酸染色杆菌。

[单选题]突发公共卫生事件及其应急策略中，应急处理工作原则包括

以上均是

解析：应急处理工作原则：①统一领导、分级响应的原则；②及时报告的原则；③调查与控制并举的原则；④分工合作、联防联控原则；⑤信息互通、及时发布原则。并明确了应急处置的组织及职责。

[单选题]男，20岁，四肢无力四天，呼吸困难1天，无大小便障碍，无发热。查体：四肢肌力1级，腱反射消失，病理征未见异常，首先考虑的疾病是

急性脊髓炎

解析：急性脊髓炎可见于任何年龄，但以青壮年居多，在10～19岁和30～39岁有两个发病高峰。急性起病，起病时可有低热、病变部位神经根痛，肢体麻木乏力和病变节段束带感；亦可无其他任何状态直接发生瘫痪。大多在数小时或数日内出现受累平面以下运动障碍、感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍，运动障碍早期为脊髓休克表现，结合题干，该患者最可能考虑为急性脊髓炎。

[单选题]女，心脏联合瓣膜病10年，发热1个月，体温为37.2～37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选

血培养

解析：根据题干中所述，该患者在心脏瓣膜病的基础上，出现了感染症状，为确定感染细菌或病毒的具体类型，首选的检查手段是血培养。故选B。

[单选题](2000)洋地黄的禁忌证是

肥厚梗阻型心肌病

解析：本题为理解和应用题。/\n/洋地黄为正性肌力药。肥厚梗阻型心肌病主要是舒张不良，用正性肌力药可使心肌收缩力增强，可能加重左心室流出道梗阻，故肥厚梗阻型心肌病禁用洋地黄。

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