正确答案: 乙型溶血性链球菌
A
题目:女,20岁。足癣多年,近1周发热,右小腿出现片状红斑,腹股沟淋巴结肿大,疼痛。最可能的致病菌是
解析:丹毒是皮肤淋巴管网的急性炎症感染,为乙型溶血性链球菌侵袭感染所致,好发于下肢与面部。大多常先有病变远端皮肤或黏膜的某种病损,如足趾皮肤损伤、足癣、口腔溃疡、鼻窦炎等。本例患者表现支持丹毒的诊断,故选A。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]肝性脑病时中枢神经系统的多巴胺合成减少,故应给予
左旋多巴
解析:兴奋神经递质儿茶酚胺在中枢神经系统的生物合成过程为:酪氨酸→左旋多巴→多巴胺→去甲肾上腺素,所以当多巴胺合成减少时应给予左旋多巴,故选D。
[单选题]下列哪项不符合小叶性肺炎
病灶融合多发展为肺肉质变
解析:大叶性肺炎由于肺泡腔内纤维素渗出过多,中性粒细胞量少,渗出物不能完全吸收消除,则由肉芽组织取代。病变部位肺组织实变,呈红褐色如肉样,故称肉质变。
[单选题]患者,男,32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿半年。查体:心界向两侧扩大,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,两肺底有小水泡音。超声心动图示左室腔增大。心电图提示完全性左束支传导阻滞。该患者应诊断为
扩张型心肌病
解析:扩张性心肌病临床主要表现为活动后呼吸困难和活动耐量下降,并逐渐出现食欲下降、腹胀及下肢水肿等右心功能不全症状。主要体征为心界扩大,心音减弱,有时可闻及心尖部收缩期杂音。肺部可闻及湿性啰音。超声心动图早期左心室扩大,后期各心腔均扩大,以左心室明显。心电图可见各种心律失常,如期前收缩、房颤、传导阻滞等。
[单选题]动脉粥样硬化的早期病变中,最早迁入内膜的细胞是
单核细胞
解析:动脉粥样硬化早期为脂纹期,主要由泡沫细胞聚集而成,泡沫细胞来源于从血中迁入内膜的单核细胞和由来源于中膜迁入内膜的SMC吞噬脂质形成,故A为正确答案。
[单选题]在实际工作中常测试腋窝、口腔或直肠的温度代表体温,这三处温度由高至低的排列顺序为
直肠、口腔、腋窝
解析:此题是理解题,考查考生对正常体温测量的理解。机体平均深部温度称为体温。临床上通常用腋窝温度、口腔温度、直肠温度来代表体温。直肠温度正常值为36.9~37.9℃,口腔温度比直肠温度低0.3℃,腋窝温度比口腔温度低0.3℃。正常人腋窝温度为36.0~37.40℃。所以本题正确答案为D。
[单选题]高血压合并支气管哮喘的患者,不宜使用的药物是
美托洛尔
解析:G受体阻滞剂可引起支气管痉挛,禁用于哮喘患者。
[单选题]诊断急性菌痢必做的检查是
粪便细菌培养
解析:粪便细菌培养可确诊细菌性痢疾。
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