正确答案:

疑病障碍

E

题目：男，26岁。3个月前去公共浴池洗浴后。怀疑自己染上性病，自感排尿不畅、尿痛。为此紧张烦恼，在多家医院泌尿科、皮肤科、传染科反复检查，虽检查结果阴性，医生也反复解释，仍无法打消其疑虑，整日忧心忡忡，影响睡眠、日常生活和工作，患者的诊断是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]渗出性腹腔积液细胞分类以淋巴细胞为主，见于

结核性腹膜炎

解析：结核性腹膜炎腹水：为草黄色渗出液，静置后自然凝固，少数呈血性。偶见乳糜性，比重一般超过1.016，蛋白含量在30g/L，白细胞计数超出5×106／L，以淋巴细胞为主。但有时因低蛋白血症，腹腔蛋白积液蛋白含量减少，腹水性质可接近漏出液，检测血清-腹腔积液蛋白梯度（SAAG）有助诊断。

[单选题]下列与子宫收缩过强无关的疾患是

滞产

解析：宫缩过强使宫腔内压力增高，增加羊水栓塞的风险，B项对。宫缩过强、过频影响子宫胎盘血液循环，易发生胎儿窘迫、新生儿窒息甚至死亡，C项对。宫缩过强、过频，产程过快，可致初产妇宫颈、阴道以及会阴撕裂伤，E项对。胎儿娩出后子宫肌纤维缩复不良，易发生胎盘滞留或产后出血，A项对。协调性子宫收缩过强，会引起急产，故选D。

[单选题]男性，42岁，突发中上腹剧烈疼痛，呈束带状，持续性，至急诊。应进一步检查

以上都是

解析：患者考虑急性胰腺炎，还需与急性心肌梗死、胃肠道穿孔、急性胆囊炎等疾病鉴别，需进一步检查ABCD。

[单选题]女，35岁。劳力性呼吸困难3年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P2亢进。该患者最可能的诊断是

二尖瓣狭窄

解析：二尖瓣狭窄心脏心尖区第一心音增强 舒张期隆隆样杂音及开放拍击音（开瓣音）为二尖瓣狭窄的典型体征。第二心音与开瓣音间期表示二尖瓣狭窄程度，间期越短，狭窄越重。第一心音亢进及开瓣音的存在提示瓣膜弹性尚可。舒张期杂音响度与瓣口狭窄程度不一定成比例。在轻、中度狭窄患者，杂音响度与舒张期二尖瓣跨瓣压力阶差成正比，狭窄越重压力阶差越大，杂音越响。但在重度二尖瓣狭窄患者，杂音反而减轻，甚至消失，呈“哑型”二尖瓣狭。心前区可有轻度收缩期抬举性搏动及心尖部常触及舒张期震颤。

[单选题]体格检查的伦理要求是

关心体贴，减少痛苦

解析：体格检查的理论要求是全面系统，认真细致、关心体贴、减少痛苦、尊重隐私、心正无私。询问病史的理论要求是全神贯注、语言得当、耐心倾听、正确引导。

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