正确答案: 告知家属实情并对患者适度告知
B
题目:某癌症患者,心理状态较差且预后不良,治疗过程需要家属的积极配合。对此医生关于患者病情的最佳告知方式是
解析:恶性肿瘤等疾病的患者病情,告知患者本人可能造成不利后果,应当告知患者书面授权委托的告知对象。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]中等大小(4~6cm直径)的细菌性肝脓肿的主要治疗措施是
穿刺抽脓,应用抗生素
解析:细菌性肝脓肿的非手术治疗主要包括全身支持治疗、应用抗生素、积极处理原发病灶及经皮肝穿刺抽脓或脓肿置管引流术。单个较大的脓肿,可在B超定位引导下穿刺抽脓,抽脓后可向脓腔内注入抗生素或行脓肿置管引流术,故本题答案为C。
[单选题]下列与子宫收缩过强无关的疾病是
胎盘滞留
[单选题]腹部手术后切口感染,错误的处理是
切口清创后立即缝合
解析:外科手术后感染的处理原则是:在伤口红肿处拆除伤口缝线,使脓液流出,同时行细菌培养。累及筋膜和肌肉的严重感染,需要急诊切开清创、防治休克和静脉应用广谱抗生素。伤口渗液较多时可用碘伏纱布湿敷,局部理疗可促进伤口愈合。
[单选题]下列哪种物质是结合胆红素
葡糖醛酸胆红素
解析:在肝细胞胞浆中,胆红素主要与Y蛋白和Z蛋白按1:1相结合,将胆红素携带至肝细胞滑面内质网,在滑面内质网UDP-葡萄糖醛酸基转移酶的催化下,由UDP-葡萄糖醛酸提供葡糖醛酸基,胆红素分子的丙酸基与葡糖醛酸以酯键结合,生成葡糖醛酸胆红素。这些在肝与葡糖醛酸结合转化的胆红素称为结合胆红素。故本题答案为D。
[单选题]下列选项不是精神综合征的临床表现的是
意识障碍
解析:精神障碍指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下,造成中枢神经系统功能失调,进而导致出现以认知、情感、意志和行为等各种精神活动异常作为主要临床表现的一类疾病的总称。D选项所说的意识障碍不同于意志障碍,不属于精神综合征的临床表现,故本题应选D。
[单选题]骨关节结核不适合手术治疗的情况是
全身中毒症状严重、虚弱、重度贫血
解析:手术治疗脊柱结核主要是行病灶清除术,其适应证为:①死骨形成;②脓肿形成;③坏死组织、脓汁死骨、肉芽组织等压迫脊髓形成截瘫。全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血时适于先控制症状后手术。
[单选题]对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是
高蛋白质
解析:肝性脑病发生的重要原因之一即是由于食物中的蛋白质经肠道细菌分解产生氨,而肝功能衰竭时,不能充分将肠道吸收入血的氨转变为尿素,使氨通过血-脑脊液屏障进入中枢神经系统,引起脑的损害。因此发生肝性脑病时,饮食上应注意限制蛋白质的摄入,以免肠道产生过多氨吸收入血,故本题选D。
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