正确答案:

酪氨酸

C

题目：下列氨基酸中能转化为儿茶酚胺的是

解析：肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺均属于儿茶酚胺，其合成是以酪氨酸为原料，在一系列酶的作用下，主要经过酪氨酸、多巴、多巴胺、去甲肾上腺素几个环节，最终生成肾上腺素。故选C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]反复感染的支气管扩张患者，在抗感染治疗时应覆盖的病原是

铜绿假单胞菌

解析：反复感染的支气管扩张患者，在抗感染治疗时应覆盖铜绿假单胞菌，可口服喹诺酮类，静脉给予氨基糖苷类或第三代头孢菌素。故本题选E。

[单选题]类风湿性关节炎的主要病理特点为

滑膜炎

解析：类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。

[单选题]患者，男，50岁。突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。查体：脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力升高。最可能诊断

蛛网膜下腔出血

解析：蛛网膜下腔出血临床表现和诊断要点：(1)突然发病；(2)出现剧烈头痛、恶心和呕吐；(3)颈项强直、克尼格征阳性；(4)眼底可以发现玻璃体下片状出血；(5)留取三管脑脊液呈均匀血性，大量新鲜红细胞，蛋白增多，糖和氯化物正常，压力升高。

[单选题]初产妇，妊娠40周。滞产，产钳助产4000g女婴，胎盘娩出后阴道流血。量时多时少，检查子宫软。本例应诊断为

子宫收缩乏力

解析：本题主要考查考生对于产后出血病因的鉴别诊断能力。产后子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍称为产后出血的四大常见病因。从本题所给条件而言，胎膜残留、胎盘残留、凝血功能障碍的原因可能性极小。事实上，仅有少数考生在上述三项病因进行选择。本题曾给出产钳助产4000g女婴，属巨大儿，因此有可能为软产道损伤。如果考生进一步分析阴道出血量时多时少，则不符合软产道损伤的特点，加之存在滞产，因此正确答案应选择产后出血最为常见的病因即子宫收缩乏力。

[单选题]女，35岁。因输卵管妊娠破裂出血1小时急诊入院。怀孕3次，自然流产2次，顺产1胎。术前查Hb75g/L，术中输注悬浮红细胞5单位，术后第一天复查Hb100g/L。术后第8天出现皮肤、巩膜黄染，发热，T38.5℃。检查Hb70g/L。该患者可能发生的输血不良反应是

迟发性溶血反应

解析：迟发性溶血反应：多数为再次输血时A、B、O以外血型不兼容所致，临床症状一般较轻且不典型。多发生在输血后7～14天表现为原因不明的发热、贫血、黄疸和血红蛋白尿。

[单选题]下列不符合二尖瓣狭窄患者的描述的选项是

心音弱而远

解析：二尖瓣狭窄的主要病理生理改变是舒张期血流由左心房流入左心室时受限，使得左心房压力异常增高，左心房后负荷升高，代偿性肥大，以保持正常的心输出量。左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高，继而扩张和淤血。此时患者休息时可无明显症状，但在体力活动时，因血流增快，肺静脉和肺毛细血管压力进一步升高，即刻出现呼吸困难、咳嗽、发绀，甚至急性肺水肿。肺循环血容量长期超负荷，可导致肺动脉压力上升，表现为肺动脉段膨出。长期肺动脉高压，使肺小动脉痉挛而硬化，并引起右心室肥厚和扩张，继而可发生右心室衰竭。两颧呈紫红色，即二尖瓣面容，见于严重二尖瓣狭窄的患者，由心输出量减低引起，口唇轻度发绀，四肢末梢亦见发绀。故A、B、C、D均正确。二尖瓣狭窄心脏听诊的典型体征为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递增型，局限性，左侧卧位时明显，可伴有舒张期震颤。故E不正确，选E。

[单选题]某患者多食、多饮、多尿，血糖浓度为200mg/100ml，尿糖(+)。其尿量增加主要原因是

肾小管中溶质浓度增加

解析：该患者血糖浓度达200mg/100ml(11.1mmol/L)，糖尿病的诊断成立，糖尿病患者多尿的原因系由于血糖升高，过多的葡萄糖从肾小球滤出，超出肾小管重吸收能力，小管液中葡萄糖浓度增加，产生渗透性利尿，故本题选B。

[单选题]关于脊髓炎下列哪项是错误的

早期一般不出现脊髓休克现象

解析：病毒感染所致的急性脊髓炎多发生在青壮年，无性别差异，散在发病，起病较急。多有轻度前驱症状，如低热、全身不适或上呼吸道感染的症状 。受凉、过劳、外伤等常为发病诱因。脊髓症状急骤发生，多为双下肢的麻木和麻刺感、病变相应部位的背痛。病变节段围绕躯体的束带状感觉。在2～3天内进展至高峰，病变水平以下肢体瘫痪、感觉缺失和括约肌障碍。若起病急且病变广泛而严重，则瘫痪肢肌张力低，腱反射消失，是为脊髓休克。一般休克期约为2～4周。如发生肺炎、泌尿系感染或褥疮则可延长至数月，影响预后。如无重要合并症，3～4周后进入恢复期。通常自发病后3～6个月可基本恢复，少数病例有程度不等的后遗症。所以选项E描述有误。

[单选题]X线检查哪项为绞窄性肠梗阻特征

孤立突出胀大肠袢或假肿瘤阴影

解析：绞窄性肠梗阻X线：可见孤立、位置及形态不变的肠袢，腹部局限性密度增加。

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