正确答案:

压耻骨联合上方

A

题目：初产妇，26岁，妊娠39周，临产后9小时。胎儿娩出5分钟，胎盘未娩出，不恰当的处理是

解析：第三产程分娩的处理，压耻骨联合上方有可能导致胎盘娩出更困难。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，40岁。左胫骨骨折术后3周出现下肢肿胀，股三角区疼痛。查体：左下肢明显肿胀，皮温升高，左侧股三角区压痛。最可能的诊断是

髂一股静脉血栓形成

解析：下肢深静脉血栓形成的病因主要有：静脉损伤、血流缓慢和血液高凝状态。久病卧床，术中、术后以及肢体固定等制动状态及久坐不动等可引起血流缓慢；妊娠、术后、创伤等可使血小板及凝血因子含量增加，导致血管内异常凝结而形成血栓。下肢深静脉血栓形成最为常见，髂一股静脉血栓形成时，急性起病，患侧肢体明显肿胀，患侧髂窝、股三角区有疼痛和压痛，浅静脉扩张，局部皮肤升高。结合该患者下肢骨折病史、症状及体征可诊断为髂一股静脉血栓形成。

[单选题]孕妇尿妊娠试验开始出现阳性反应，一般是在末次月经后的

31～40天

解析：尿妊娠试验在正常妊娠35～40天后即可出现阳性反应。

[单选题]初产妇，26岁，分娩过程中，宫口开全2小时10分钟，显露S+2，胎位LOT，宫缩强度由强转为中，持续40分钟，宫缩间歇时间由2.5分钟延长至4～5分钟，诊断为第二产程延长，造成这种情况最常见的原因是

中骨盆平面狭窄

[单选题]分泌促胃液素的细胞是

G细胞

解析：迷走神经兴奋使G细胞分泌促胃液素、刺激胃黏膜；肥大细胞分泌组胺，进而促进胃酸分泌。

[单选题]胰头癌常见的首发症状是

上腹隐痛

解析：上腹隐痛是胰头癌常见的首发症状。

[单选题]监测碘营养水平的公认指标是

尿碘

解析：WHO推荐的成年人每日碘摄入量为150μg。尿碘是监测碘营养水平的公认指标，尿碘中位数(MUI)100～200μg/L是最适当的碘营养状态，故选B。

[单选题]急性心包炎胸痛的临床特点是

前俯位时减轻

解析：胸痛是急性心包炎最主要的主诉，疼痛的性质和部位易变，常位于胸骨后或心前区，可放射至颈部和背部，呈锐痛，疼痛多在卧位、咳嗽、深吸气时加重，前倾坐位时减轻，故选B。

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