正确答案:

浸润性肺结核

题目：女，40岁。因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片右肺中野多发片状结节影伴空洞，血沉45mm/h，PPD5IU(-)。

解析：患者患有SLE，并长期服用糖皮质激素史，免疫力低下，为结核的易感染人群，咳嗽，痰中带血，发热，符合肺结核的临床表现，胸片片状结节影伴空洞，是浸润性肺结核的影像学特征。故本题选B。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]冠心病主要危险因素包括

解析：脂质代谢异常是冠心病最重要的危险因素，包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高或高密度脂蛋白减低。

[单选题]女，55岁。间断腹泻5年，黏液脓血便3～4次/天，伴左下腹部疼痛，口服甲硝唑及甲磺酸左氧氟沙星(利复星)治疗无明显好转，查体：左下腹部压痛(+)。最可能的诊断是

解析：依据反复发作的腹泻和黏液脓血便、左下腹疼痛及口服抗菌药物无效可知患者所患疾病为溃疡性结肠炎。克罗恩病脓血便少见；细菌性痢疾抗菌药物治疗有效；结肠癌多是排便习惯与粪便性状改变(绞痛、腹泻与便秘交替，或黏液脓血便)；缺血性肠病则表现为突发下腹痉挛性疼痛，伴明显便意，在之后的24h内出现便血。

[单选题]最容易引起枕骨大孔疝的颅内占位性病变是

解析：枕骨大孔疝是指小脑扁桃体经枕骨大孔突出到颈椎管内，多发生于颅后窝占位性病变，如第四脑室肿瘤。

[单选题]腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是

解析：腹股沟直疝和斜疝是根据疝发生的位置而命名的疝，腹股沟直疝突出的部位是直疝三角；腹股沟斜疝是从腹股沟管内口（内环）沿腹股沟管向体表突出。因此当腹股沟管内环压迫、堵塞后，斜疝便不出现突出，但直疝不受影响，因此是鉴别直疝和斜疝最有意义的体征，故选E。

[单选题]最容易合并休克的骨折是

解析：股骨骨折导致出血量大，易致休克。不同部位骨折的出血量为：肱骨骨折100～800ml，尺骨和桡骨50～400ml，股骨骨折300～2000ml，胫骨和腓骨骨折100～1000ml。

[单选题]女，20岁。1型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清1小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍，最可能的诊断是

解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的最常见急性并发症，多见于1型糖尿病患者，常有不当停用胰岛素、感染、劳累等诱因，主要症状有少尿、烦渴无力，消化道症状如恶心、呕吐和神经系统症状如嗜睡、意识模糊，查体可见脱水表现及酸中毒表现，如面色潮红，呼吸深快，以及特征性的烂苹果味呼吸，因此选A。

[单选题]男，24岁。左腕部切割伤，伤及桡神经，其临床表现是

解析：桡神经在腕部以下没有运动支，仪表现手背桡侧及桡侧3个半手指近侧指间关节近端的感觉障碍。

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