正确答案: 颈静脉怒张
B
题目:右心衰竭的主要体征是
解析:有心衰竭主要表现为以体循环淤血为主的症状和体征。①心脏体征:呈全心扩大。单纯右心衰竭患者,可有有心室及(或)右心房肥大,胸骨下部左缘有收缩期强而有力的搏动。剑突下常可见明显搏动,可闻及右室舒张期奔马律,三尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音。若有相对性三尖瓣狭窄,可在三尖瓣听诊区昕到舒张早期杂音,无心音低钝表现,不选C。②肝、颈静脉反流征:颈静脉怒张较肝大或皮下水肿出现早,故为右心衰竭的早期征象,故选B。③肝大和压痛。④水肿:发生于颈静脉充盈及肝大之后,是右心衰竭的典型体征。⑤胸水和腹水。⑥其他:发绀多为周围性,或呈混合性,即中心性与周围性发绀并存;严重而持久的右心衰竭可有心包积液、脉压降低或奇脉等。右心衰竭引起的脉压降低主要是舒张压的升高,而非动脉压的下降,故不选A。单纯右心衰竭时通常不存在肺淤血,气喘没有左心衰竭明显。在左心衰竭基础上或二尖瓣狭窄发生右心衰竭时,因肺淤血减轻,故呼吸困难较左心衰竭时减轻。故不选D、E。
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[单选题]IPH的临床定义为
未知原因的肺动脉高压
解析:肺动脉高压指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态,可导致右心衰竭,可以是一种独立的疾病,也可以是并发症,还可以是综合征。未知原因的肺动脉高压
[单选题]治疗三度房室传导阻滞最有效的措施是
植入心脏起搏器
解析:三度房室传导阻滞时来自房室交界区以上的激动完全不能通过阻滞部位,此时药物治疗无效,应及时进行心脏起搏治疗,故选B。选项A、E用于快速型心律失常,不能用于三度房室传导阻滞。口服阿托品可以抑制迷走神经,使窦房结自律性增高、改善房室传导,用于较轻的房室传导阻滞,对三度没有效果。冠状动脉内置入支架用于冠心病的治疗。
[单选题]腕部正中神经损伤后会出现
猿手畸形
解析:正中神经腕部损伤时主要表现为拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍,特别是示、中指远节感觉消失。拇指对掌、对指功能受限,呈“猿形手”畸形,故选D。
[单选题]女,40岁,眼睑下垂,全身无力3年。服用吡啶斯的明有效,但近两日感冒后突感胸闷,今日上午气促、口唇发绀,静脉注射依酚氯胺(腾喜龙)后明显好转,下列处理中,错误的是
气管切开,人工呼吸
解析:该患者诊断为重症肌无力,发生重症肌无力危象应用人工呼吸器辅助呼吸,保持呼吸道通畅是关键。
[单选题]某病早期治疗效果好,若漏诊后加重,对此病的诊断试验应特别注重的是
提高灵敏度
解析:为了减少漏诊,应提高灵敏度。减少假阴性率。
[单选题]安静时主要产热器官为
肝脏
解析:主要产热器官:安静时肝脏为主、运动时骨骼肌为主。
[单选题]孕2产1,因停经7个月,阴道流血3天,增多2小时,急诊入院。查血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),脉搏112次/分。宫底剑突下三横指,臀先露,LSA,胎心136次/分,有不规则宫缩,为进一步确诊,首选下列哪项检查
B型超声检查
解析:①妊娠晚期的阴道流血,首先须先排除前置胎盘的可能,才能进行阴道检查,以免加重阴道流血;②确诊前置胎盘主要安全的方法为B型超声检查。
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