正确答案:

继续排黑粪

E

题目：上消化道大出血时，以下不能判定有继续出血或再出血的是

解析：此为理解、简单应用试题。考点为上消化道大出血的临床表现。持续的上消化道大出血可导致失血性休克而危及生命，因而正确判断是否有持续性出血或再出血十分重要。由于肠道内积血需经数日才能排尽，故不能以黑粪作为继续出血的指标。而A、B、C、D四种表现均提示存在持续性上消化道出血或再出血，因此正确答案为E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]急性肾小球肾炎的发病机制是

感染后免疫反应

解析：急性肾小球肾炎主要是由链球菌感染引起，其发病机制是由感染诱发的免疫反应。

[单选题]肺炎球菌的主要致病作用在于

荚膜对组织的侵袭力

解析：肺炎球菌有荚膜，其毒力大小与荚膜中多糖结构及含量有关。肺炎球菌不产生毒素，不引起原发性组织坏死或形成空洞，其致病力是由于有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用，故本题选A。

[单选题]抗菌药物临床应用的分级管理说法错误的是

抗菌药物分级管理目录由各省级卫生行政部门制定，报卫生部审批通过

解析：抗菌药物分级管理目录由各省级卫生行政部门制定，报卫生部备案。

[单选题]河豚毒素中毒的主要临床表现

共济失调，全身麻痹瘫痪

解析：河豚毒素是一种神经毒素，主要使神经中枢和神经末梢发生麻痹：先是感觉神经麻痹，其次运动神经麻痹，最后呼吸中枢和血管神经中枢麻痹，出现感觉障碍，瘫痪，呼吸衰竭等，如不积极救治，常可导致死亡。故选B。

[单选题]关于结核性胸膜炎，下列说法错误的是

X线胸片示肺内均有活动性肺结核病灶

解析：结核性胸膜炎胸腔积液外观多为黄绿色，少数可为血性，多见于老年患者，比重1.018，性质为渗出液，胸腔积液涂片抗酸染色找结核分枝杆菌的阳性率较低，胸腔积液培养阳性率也不高，X线检查肺内不一定有活动性肺结核病灶，故选B。

[单选题]下列哪项乙型肝炎检查指标不容易被检测到

HBcAg

解析：核心抗原(HBcAg)主要存在于受感染的肝细胞内，血中无游离的HBcAg，血液中的HBV颗粒经处理后才可以检测到HBcAg。

[单选题]急性肾小球肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥，最可能的原因是

高血压脑病

解析：高血压脑病常发生在急性肾小球肾炎早期，血压可达到150～160mmHg/100～110mmHg以上，年长儿会主诉剧烈头痛、呕吐、复视或一过性失明，严重者可出现惊厥、昏迷。故选A。

[单选题]德国一位女牙医助理在一次车祸中受重伤，送到医院后被判定为脑死亡，后来的全面检查表明：当时该“患者”腹中4个月的胎儿完全正常，如果“患者”凭借现代医术使植物人状态长期维持下去，就可以保证胎儿发育成熟，直至出生；如果让“患者”体面地死去，就必须撤掉生命维持系统。这个难题，要求医学服务认真解决

医学中能不能做与伦理上应不应做的矛盾

解析：这种情况牵涉到医学伦理问题，应该处理好医学与伦理方面的矛盾。

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