正确答案:

慢性肾盂肾炎急性发作

E

题目:陈某,女,32岁。劳累后出现尿频、尿急、尿痛,高热、寒战、头痛、周身酸痛、恶心、呕吐,体温39.4℃,肾区叩击痛。尿常规示潜血(+++),蛋白(+),镜检见大量红细胞、白细胞;血常规WBC明显升高,中性粒细胞82%;B超示:肾外形凹凸不平,两肾大小不等。应考虑的诊断是( )

解析:诊断依据:①患者,女性,慢性肾盂肾炎多见于女性②临床症见:尿频、尿急、尿痛,高热、寒战、头痛、周身酸痛、恶心、呕吐,体温39.4℃,肾区叩击痛等,均提示尿路感染③辅助检查:尿常规示潜血(+++),蛋白(+),镜检见大量红细胞、白细胞;血常规WBC明显升高,中性粒细胞82%;B超示肾外形凹凸不平,两肾大小不等,均支持肾盂肾炎诊断。故可考虑的诊断“慢性肾盂肾炎急性发作”。

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  • 一息五至以上,不足七至

  • 解析:数脉:脉率增快,一息五至以上。疾脉为一息七八至。

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  • 解析:知母苦寒质润,滋阴润燥,清热除烦

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  • 解析:甲氧苄啶可竞争地抑制细菌二氢叶酸还原酶,从而阻断四氢叶酸的合成。它与磺胺类药物合用可使细菌的叶酸代谢受双重阻断,抗菌作用大大增强,甚至达到杀菌的效果,且可减少耐药菌株的产生。

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