正确答案:

钩端螺旋体死亡后毒素释放

C

题目：　患者男，17岁，中学生，因“发热4 d，行走 困难2 d”于8月20日来诊。患者4 d前发热，体 温39.5 ℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为 患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗 效欠佳。体温继续升高，最高达40.2 ℃。同时 出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行 走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认 “关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体： T 40 ℃，P 126次/min，R 40次/min，BP 100/66 mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血； 腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝 肋下1 cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明 显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引 出。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]提示门脉高压的临床表现是

腹水

蜘蛛痣

脾大

肝掌

解析：蜘蛛痣的病理原因主要是因为肝炎，当肝脏受损严重时就会导致肝脏的的代谢能力下降，从而对雌激素的灭活能力下降，就会使雌激素进入血液循环，使患者出现蜘蛛痣。临床上有很多出现蜘蛛痣的患者，去医院检查时，结果已经发展为肝硬化了。门脉高压症可引起侧支循环开放、脾肿大和脾功能亢进以及腹水等三大临床表现，其他尚有蜘蛛痣、肝掌和肝功能减退的表现。

[多选题]神经元移行异常包括（ ）

灰质异位

脑裂畸形

巨脑回畸形

无脑回畸形

多小脑回畸形

[多选题]干燥综合征的外分泌腺体以外的表现有

高球蛋白血症

肾小管酸中毒

血小板减少

肝损害

解析：解析：干燥综合征的外分泌腺体以外的表现有ABDE。

[多选题]糖尿病酮症酸中毒时，供氧系统失常，造成组织缺氧是由于

红细胞GHB含量增加

血红蛋白与氧亲和力增强

红细胞2，3—dpg减低

血氧离解曲线左移

[多选题]已证实的以睡眠呼吸暂停低通气综合征为独立发病因素的疾病有

高血压

冠状动脉粥样硬化性心脏病

脑梗死

解析：已证实的以睡眠呼吸暂停低通气综合征为独立发病因素的疾病有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死。这是一道记忆题。

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