正确答案:

三代头孢菌素+甲硝唑 半合成广谱青霉素/β内酰胺酶抑制剂+甲硝唑 碳青霉烯类

CDE

题目： 患者女性，78岁。因“右上腹痛伴发热3周，乏力、食欲减退1个月”来诊。患病初期右上腹痛，为钝痛，与呼吸运动无关，外院静滴抗生素2周（具体药物不详），腹痛发热无好转。患者既往有糖尿病史，平日血糖控制不佳，另有胆石症史，未曾治疗。血常规：白细胞病显著升高，以中性粒细胞为主。肝功能提示谷丙转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）和谷氨酰转肽酶（GGT）升高，总胆红素正常，血淀粉酶正常，多次大便隐血阳性。

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伤寒

解析：出血性皮疹就是皮肤黏膜出血，同时还伴有发热，可见于重症如败血症，及某些传染病如出血热并肾病综合征、伤寒等。避错：容易误选D，虽然D也是传染病，也有高热，但是皮肤黏膜广泛出血，而不是出血性皮疹。并注意流行性脑脊髓膜炎一般没有皮疹。本题的防错方法是掌握高热伴出血的常见病因。

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脑血管意外

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