正确答案: 贲门周围血管离断术 三腔二囊管压迫 输血 输液 经内镜硬化剂注射及血管套扎术止血 禁食
ABCDEF
题目:
患者男性,53岁,反复黑便两周。1天前进食辣椒后,觉上腹不适,伴恶心,并有便意,排出柏油便约500ml,并呕(喷射状)鲜血约200ml。发病以来乏力明显,睡眠、体重大致正常,无发热。患者主诉“胃溃疡”史多年。实验室检查:Hb 62g/L,白细胞和血小板数正常,粪便隐血试验阳性,HBsAg(+)。查体:重病容,皮肤苍白,无出血点,面颊可见蜘蛛痣3个,浅表淋巴结不大,巩膜可疑黄染。腹饱满,未见腹壁静脉曲张,全腹无压痛、肌紧张,肝脏未及,脾肋下9cm,质硬,移动性浊音阳性。
解析:肝硬化并发门脉高压引起食管破裂出血的治疗首先是禁食、输血和输液,减少出血部位损伤,补充丢失的血液和电解质等成分;贲门周围血管离断术是治疗门静脉高压引起的上消化道大出血的首选手术;硬化剂注射治疗和血管套扎术联合应用是食管静脉曲张破裂出血患者较好的治疗方法,并发症少,再出血发生率低;三腔二囊管压迫术对食管、胃底静脉曲张破裂大出血者压迫止血有较好的效果。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]出血时间正常见于
血友病A
血友病B
FⅨ缺乏症
[多选题]显微镜目视计数网织红细胞,其结果的报告方式包括有 ( )
网织红细胞百分率
网织红细胞绝对值
网织红细胞生成指数
[多选题]关于痰涂片镜检结果,正确的描述有 ( )
正常痰涂片中查不到红细胞,脓性痰中可见少量红细胞
正常痰涂片中可见少量中性粒细胞,一般无临床意义
心衰细胞见于肺部长期淤血、心脏代偿功能不全患者的痰中
含炭细胞常见于炭末沉积症患者和大量吸烟者的痰中
[多选题]多发性骨髓瘤的实验室检查可出现( )
红细胞呈缗钱状排列
血清蛋白电泳发现M蛋白
可出现本周蛋白尿
骨髓的异常浆细胞数量增加>10%
[多选题]关于末梢采血法,下列说法正确的是
成人以左手无名指为宜,婴幼儿通常用大拇指或足跟部两侧采血
穿刺前轻轻按摩采血部分,使其自然充血
第一滴血不可用,应用无菌干棉球擦去
末梢血与静脉血在检测血常规时存在显著差异
[多选题]胃液隐血试验阳性见于
急性胃炎
胃溃疡
胃癌
[多选题]肾移植术后排异反应时,尿中可明显增多的细胞主要是
淋巴细胞
肾小管上皮细胞
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