正确答案:

多器官功能障碍综合征

C

题目：男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有"烂苹果味"，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时<400ml。

解析：患者因门脉性肝硬化，行脾切除、门奇断流加幽门成形术，术后第6天发生昏迷，呼吸有"烂苹果昧"，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量每日<400ml。首先要考虑到术后肝功能衰竭、凝血功能障碍和肾功能不全。故应选C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，20岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀、淤斑、压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间隙增宽，应诊断为

左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位

[单选题]外科患者最常发生的缺水为

等渗性缺水

解析：等渗性脱水又称急性缺水或混合性脱水，在外科临床上最为常见。故答案应选E。

[单选题]患者，男性，3岁，从学站及走路即用足尖及足外侧着地，步态不稳。顺产，生后体健，半年前有高热史。体格检查：左足跖屈、内收、内翻及旋后畸形。皮肤感觉正常。最可能的诊断为（ ）

先天性马蹄内翻足

[单选题]有关削痂疗法的描述，错误的是

适宜时间为伤后1～2天

解析：适宜手术时间为伤后3～5天，如组织过早坏死和具有活力组织界面不清楚，常发生削痂过浅而需要第2次削痂。

[单选题]高血压性脑出血的最好发部位

壳核

解析：高血压性脑出血中豆纹动脉破裂最为多见，其他依次为丘脑穿通动脉、丘脑膝状体动脉和脉络丛后内动脉等。

[单选题]肋骨骨折的处理原则，下列不正确的是

尽早施行切开复位内固定术

[单选题]女性，29岁。尿频，尿急，尿痛1年余，有终末血尿。尿常规检查：脓细胞(+++)，红细胞(++)，尿细菌培养阴性。IVU检查：右肾不显影，左肾上下盏虫蚀样改变，轻度积水。血肌酐98μmol／L。临床诊断为双肾结核。治疗首先宜采取

抗结核治疗后右肾切除术

[单选题]前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因

肱二头肌及旋后肌牵拉

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