正确答案:

停用缩瞳药物，定期眼科检查，定期测量眼压 根据前房角检查结果给予激光治疗 酌情换用其他药物降眼压治疗

ADE

题目： 患者女性，43岁，右眼视力下降半年余，配镜不能提高。眼部检查：右眼矫正视力0.4，左眼矫正视力1.0。眼压：右眼16mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼18mmHg。双眼角膜透明，周边前房深约1/3CT；右眼瞳孔直径1.5mm，瞳孔区晶状体前囊膜下皮质呈苔藓状混浊；左眼瞳孔直径3mm，晶状体透明。双眼底可见，视盘边界清楚，色泽尚正常，C/D＜0.3，视网膜未见明显异常。2年前曾诊断为急性闭角型青光眼前驱期，右眼持续应用毒扁豆碱眼膏2年，无其他眼部病史及用药史。

解析：缩瞳剂所致晶状体混浊一般不影响视力，停药后可逐渐消失。有些病例发现过晚，停药后不易消失，但可停止发展。前房角粘连不足1/2，可以考虑激光治疗，缓解瞳孔阻滞，降低眼压。也可换用其他药物降低眼压。

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解析：眼球缩小的病变如小眼球、眼球萎缩、眼球痨；外伤，多因眶底骨折，使眶腔扩大，或因部分眶内容进入上颌窦内，因而引起外伤性眼球内陷；眼眶静脉曲张分为浅部病变、深部病变和复合病变，深部病变主要表现为眼球突出度增加，多见眼球突出加重，部分患者病程久、眶内脂肪等软组织受压萎缩，患者眼球凹陷，此时加压后患者眼球由凹陷变为突出状态；硬化性炎性假瘤，病理组织学改变主要以纤维组织增殖为特征，表现为眼球轻度突出，晚期眼位可固定，眼球运动明显受限。

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