正确答案:

组织灌流量异常

E

题目：男性，58岁，不慎被汽车撞击下腹部，觉下腹部剧痛，不能活动，当即被送往医院救治。入院检查：病人面色苍白，呼吸急促，脉搏120次／分，血压70/50mmHg；下腹膨隆，压痛，反跳痛，肌紧张，会阴部有青紫，导尿管插入引出300ml血性液后再无尿液引出，X线片示骨盆骨折，B超示盆腔有较多量积液。病人自述不能自主排尿。疑有尿道损伤。

解析：4.该伤者受伤后现有的表现中，失血性休克可导致微循环障碍；因此，目前最重要的护理诊断是组织灌流量减少。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]为预防局麻药毒性反应，错误的是

局麻药内都必须加入肾上腺素

解析：1. 避免局麻药注入血管: 每次注射前需回抽,确认无血方可注入;2. 限制局麻药的总量: 一次用量不得超过最大限量或予以小剂量多次注射,年老体弱者减半,血液循环丰富部位减半;3. 加入适量的肾上腺素: 加入适量的肾上腺素可以收缩血管,减缓局麻药的吸收;4. 给予麻醉前用药;5. 注意观察: 积极处理毒性反应:一旦发生,立即停止注药,予以吸氧.

[单选题]低磷血症的实验室检查结果是血清磷低于

0.96mmol/L

解析：因循环血液中磷酸盐浓度低于正常而引起的磷代谢紊乱，又称低磷血症。 血清中磷正常血清磷浓度为 0.96~1.45mmol/L ，血清磷浓度在 0.8~0.96mmol/L 为轻度低磷血症。

[单选题]尿道损伤术后留置尿管的时间是

2~3周

解析：尿道断裂者及时清除血肿后行尿道端端吻合术，并留置导尿管2～3周。

[多选题]在影响健康教育评价的因素中属于测量者的因素为

暗示效应

评定错误

[单选题]情志异常可引起二便失禁，此种情志多为（ ）

恐惧过度

[单选题]行甲状腺大部切除术后4小时，病人突感呼吸困难和窒息，其可能原因是

切口周围血肿压迫

解析：甲状腺术后引起呼吸困难和窒息的原因很多，其中最常见的是切口周围血肿压迫。

[多选题]死亡的判断标准应该是 ( )

呼吸停止

心脏停搏

各种反射消失

解析：①自主呼吸停止，需要不停地进行人工呼吸。 ②不可逆性深昏迷。 ③脑干神经反射消失。 ④脑电图呈平直线。

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