正确答案: 血肌酐
B
题目: 患者女性,29岁,已婚。两年前患者体检发现血肌酐>200μmol/L,后定期复查,肌酐逐步升高至700μmol/L,遂行腹膜透析治疗。近日患者病情加重,24小时尿量仅800ml,因"慢性肾功能不全"再次入院治疗。入院时血生化检查:血肌酐982μmol/L,高血压Ⅲ级。
解析:此题最不应该的选项是A。血常规检测的是血液的细胞成分,与肾功能无关。临床上反映肾功能不全的指标包括:①内生肌酐清除率;②血尿素氮;③血肌酐(Scr);④血红蛋白和红细胞数;⑤尿比重;⑥尿渗透压;⑦尿酚红排泄试验等。其中血肌酐是判断肾功能不全临床分期的最主要依据。临床根据血肌酐的值将肾功能不全分为:①肾功能代偿期:患者Scr在133~177μmol/L(2mg/dl);②肾功能不全期:患者Scr水平升高至177μmol/L(2mg/dl)以上,血尿素氮(BUN)水平升高>7.0mmol/L(20mg/dl);③肾衰竭期:患者BUN水平高于17.9~21.4mmol/L(50~60mg/dl),Scr升至442μmol/L(5mg/dl)以上;④尿毒症终末期:Scr升高至707μmol/L以上。故此题的正确答案是B。
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