正确答案:

急性体液渗出期 休克期

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题目： 患者男性，32岁，主诉6小时前在工作中被汽油火焰烧伤，诊断：烧伤面积97%，其中深Ⅱ°25%，Ⅲ°72%，躯干、四肢、面颈部。入院见患者烦躁不安，伤后恶心、呕吐3次，未曾排尿，留置导尿后引流尿液量少，呈酱油色。查体：体温35.5℃，脉搏134次/分，呼吸26次/分，血压103/62mmHg。专科检查见四肢、躯干创面腐皮脱落，基底苍白，触痛钝；面颈部肿胀明显，小水疱密布；毛发烧焦，头部皮肤正常；鼻毛烧焦，声音轻度嘶哑。患者既往体健，无家族史及过敏史。

解析：组织烧伤后立即出现的反应是体液渗出，伤后2～3小时最为急剧，8小时达高峰，随后逐渐减缓，至48小时渐趋稳定并开始回吸收。此期由于体液的大量渗出和血管活性物质的释放，容易发生低血容量性休克，临床上又称休克期。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列哪项是细菌性肝脓肿的临床特征

全身中毒症状明显

常继发于胆道感染

超声波检查发现肝大，内有一个或多个液性暗区

血液细菌培养为阳性

[多选题]下列属于接触隔离的疾病是

破伤风

皮肤白喉

新生儿带状疱疹

多重耐药的金黄色葡萄球菌感染

[多选题]为了早期发现伤寒并发症，护士必须注意观察

体温、脉搏、呼吸

腹部情况

大便的性状

表情、面色

[多选题]典型甲状腺功能减低症的临床表现是

头大颈短

眼距宽

鼻梁宽平

头发稀少而干枯

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