正确答案:

动脉硬化性动脉闭塞症

C

题目：患者，男性，68岁。既往冠心病史10余年，吸烟史20余年，夜间睡觉时右小腿肌肉抽搐、疼痛，并逐渐加重，该侧肢端发凉、局部皮肤苍白。查体：足背动脉搏动消失；Buerger征阳性；该患者首要考虑的诊断是

解析：动脉硬化性动脉闭塞症常见于老年人，且有冠心病史等血管病。表现为间歇性跛行距离愈来愈缩短，直至出现持续性静息痛，夜间更剧烈。患肢皮肤温度显著降低，明显苍白，或出现紫斑。皮肤干燥、无汗、趾(指)甲增厚变形，小腿肌萎缩，足背动脉和(或)胫后动脉搏动消失。体抬高试验(Buerger试验)。试验阳性者，提示患肢有严重供血不足。而该患者出现右小腿肌肉抽搐、疼痛，并逐渐加重，该侧肢端发凉、局部皮肤苍白，足背动脉搏动消失；Buerger征阳性，因此该患者考虑为动脉硬化性动脉闭塞症。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[多选题]甲状腺危象患者的抢救措施包括

吸氧

降温

补充碘剂

大量静脉补液

解析：①复方碘溶液3～5毫升，口服，紧急时可用10％碘化钠5～10毫升加入500毫升10％葡萄糖液中静脉滴注，以减少甲状腺素的释放。②用β受体阻滞剂或抗交感神经药，常用的有心得安5毫克，加入5％葡萄糖液100毫升静脉滴注，或口服40～80毫克，每6小时一次。利血平2毫克肌肉注射，每6小时一次。③氢化考地松，每日200～400毫克，分次静脉滴注。④镇静剂：常用鲁米那钠100毫克或冬眠合剂Ⅱ号半量，肌肉注射，6～8小时一次。⑤降温：一般配合冬眠药物物理降温，使病人体温尽量保持在37℃左右。⑥静脉输入大量葡萄糖液并保持水、电解质及酸硷平衡。⑦吸氧，以减轻组织的缺氧。⑧如有心衰者可给与毛地黄制剂，如有肺水肿可给与速尿。

[单选题]抗休克治疗时，下列哪项药物对改善肾缺血有利

多巴胺

解析：多巴胺对机体是有利的.对心源性休克尤为适宜.如能与 受体激动剂合用增强皮肤、粘膜、骨骼肌等非重要器官的血管收缩则疗效更佳

[多选题]难以唤醒出现在 ( )

NREM第三期

NREM第四期

解析： 30~38分钟后，进入NREM睡眠的第三期及第四期，持续约数分钟至1小时

[单选题]下列不属于长期鼻饲患者胃肠道并发症的是

应激性溃疡

解析：鼻饲时如速度太快、胃排空能力低或肠道功能尚未恢复，会导致恶心、呕吐、腹胀；营养液污染引起肠道感染；肠道感染或鼻饲液渗透压不当均可导致腹泻，故可排除A、B、C、D。应激性溃疡多在外伤、严重全身性感染、大面积烧伤、休克、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃黏膜病变，长期鼻饲可保护胃肠道黏膜，因此选E。

[单选题]期望寿命是

人群健康学指标

解析：期望寿命：指某个年龄组人口预期今后尚能存活的平均年数，是根据各年龄组死亡率用编制寿命表的方法来计算，而非死亡年龄的均数。平均期望寿命或平均寿命则指出生时的平均期望寿命，是人口中全部活产婴儿估计所能生存的平均年数，是反映一个国家或地区的经济卫生发展状况和人口健康水平的重要指标。平均期望寿命是各年龄组死亡率的综合反映，它不像粗死亡率那样受人口构成影响，因此在比较各国或地区的健康水平时很有价值。在不发达国家或地区，婴儿死亡率高，平均寿命低。

[单选题]急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法是

胸腔闭式引流

解析：急性脓胸发病快,积液多且粘稠,病情危重,有中毒症状的,胸腔穿刺后积液又迅速生成时需行胸腔闭式引流

[单选题]进行性血胸的紧急处理应

开胸探查

解析： 非进行性血胸可根据出血量多少,采用胸腔穿刺或闭式 胸腔引流术治疗,并使用抗生素预防感染. 进行性血胸应及时剖胸探查

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/3gkmgl.html