正确答案:

极度呼吸困难

A

题目:男,18岁。胸部外伤,考虑存在张力性气胸,支持该诊断的症状是

解析:张力性气胸 张力性气胸是指胸膜破口形成活瓣性阻塞,吸气时开启,空气漏入胸膜腔,呼气时关闭,胸膜腔内气体不能再经破口返回呼吸道而排出体外。其结果是胸膜腔内气体愈积愈多,形成高压,使肺受压。由于肺萎陷严重,纵隔向健侧移位,循环受到障碍。患者常表现有严重呼吸困难、发绀,伤侧胸部叩诊高调鼓音,听诊呼吸音消失。若用注射器在第2肋或第3肋间穿刺,针栓可被空气顶出。查体可发现脉搏细弱,血压下降,气管显著向健侧偏移,伤侧胸壁饱满,肋间隙变平,呼吸动度明显减弱。患者可出现皮下气肿,多见于胸部、颈部和上腹部,严重时可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。

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