正确答案: 严密监测生命体征 观察尿液的颜色、性质、量 预防膀胱痉挛的发生 加强心理护理 保持尿管的通畅性 注重手卫生,遵循无菌原则
ABCDEF
题目: 患者女性,29岁,已婚。两年前患者体检发现血肌酐>200μmol/L,后定期复查,肌酐逐步升高至700μmol/L,遂行腹膜透析治疗。近日患者病情加重,24小时尿量仅800ml,因"慢性肾功能不全"再次入院治疗。入院时血生化检查:血肌酐982μmol/L,高血压Ⅲ级。
解析:膀胱灌注期间最为重要的原则就是一定要保持尿管通畅,一旦尿管堵塞、打折、扭曲、受压,可使尿液下行通路堵塞,造成膀胱内压力增高,加重出血甚至导致膀胱破裂。其他选项均属于膀胱灌注的常规护理内容。故此题各选项均正确,其中E是关键正确选项。
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