正确答案:

清理呼吸道无效：与昏迷有关 潜在并发症：颅内出血 潜在并发症：脑疝 体温异常：体温39.5 ℃

ABCE

题目：病历摘要: 患者男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次/分，R10次/分，BP80/50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm ，各种反射消失。

解析： (1)清理呼吸道无效 与脑损伤后意识障碍有 (2)营养失调低于机体需要量 与脑损伤后 高热、高代谢、呕吐等有关

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]脑脓肿的感染途径有

血源性

外伤性

医源性

隐源性

直接来自邻近的感染灶

解析：脑脓肿的感染途径分为： ①直接感染,为开放性颅脑损伤所致. ②邻近炎症蔓延,主要继发于头皮及颅骨感染,慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤性乳突炎,副鼻窦炎. ③血源性感染,身体其他部位感染灶经血循环进入脑内,如败血症,脓胸,细菌性心内膜炎,皮肤感染如疖疔等.

[多选题]自体输血的优点包括 ( )

可减少发热反应

避免传染上疾病

节约血源

避免变态反应

解析：自身输血的优点有：①无传播疾病的危险；② 没有对红/白细胞产生同种免疫反应的危险；③解决特殊血型病例的供血问题；④较小的、 可克服的输血反应；⑤解决急需输血而血源短缺的困难；⑥改善红细胞氧和作用(在回收的 细胞是这样)；⑦节约血源、减少经费开支。

[多选题]临终关怀的理念是 ( )

对症为主的照料

提高生命质量

尊重临终患者的尊严

尊重临终患者的权利

注重临终患者家属的心理支持

解析：临终关怀临终，在医学界中，是指临近死亡的生命过程。临终病人在接受治疗性或姑息性治疗后，病情仍然继续恶化，尽管意识还清醒，然而各种征象已显示生命即将完结。临终关怀(hospice care)指由医生、护士、心理学家、社会工作者、宗教人员和志愿者等多学科、多方面人员组成的团队提供的对晚期病人及其家属的全面照护，其宗旨是使晚期病人的生命质量得到提高，能够无痛苦、舒适、安详和有尊严地走完人生的最后旅程；同时，使晚期病人家属的身心健康得到保护和增强。临终阶段，以治愈为主的治疗转为以对症疗法为主的照料，病人的生活几乎全靠护士昼夜的护理。护士是临终护理的重要角色。

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