正确答案:

习惯做法，转诊是向病人负责

题目：某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕扛风险，未作任何处理，即让家属把患者15千米外的中心医院就诊，廷误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克，后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去3万多元。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]预防局麻药毒性反应的措施包括

限制麻醉药的用量

麻醉前使用巴比妥类药物

适当加入微量肾上腺素

避免药物注入血管

解析：①一次用药量不超过限量；②注药前回抽无回血方可注射；③根据病人具体情况及用药部位酌减剂量；④如无禁忌，局麻药内加入适量肾上腺素；⑤麻醉前给予巴比妥类或苯二氮卓类药物，提高毒性阈值。避错：本题易错选D。小量多次使用一是难以达到麻醉效果，二是可能总量超标。

[多选题]血容量不足引起的少尿，下列叙述正确的是( )

血细胞比容下降

尿比重>1.020

尿钠浓度<20mmol/L

解析：血容量不足引起的少尿，血细胞比容下降，尿钠浓度<20mmol/L，尿比重>1.020

[多选题]输液的护理目标是 ( )

达到输液的目的

患者获得安全、有效的治疗

患者积极配合治疗

患者能说出输液目的

解析：输液的护理目标为患者获得安全、有效的治疗；患者能说出输液目的；达到输液的目的；患者积极配合治疗

[多选题]呼吸性酸中毒的危险因素包括

全身麻醉、镇静药过量

胸腔积液

支气管痉挛、喉痉挛

肺炎

ARDS

解析：呼吸性酸中毒系肺泡通气功能障碍所致。常见于a.呼吸中枢抑制，如麻醉药使用过量；b.呼吸道梗阻，如喉痉挛、支气管痉挛、呼吸道烧伤及异物、溺水、颈部血肿或包块压迫气管等；c.肺部疾患，如休克肺、肺水肿、肺不张、肺炎等；d.胸部损伤：如手术、创伤、气胸、胸腔积液等。　

[多选题]激发建设性冲突的技术有

重新构建组织

运用沟通

引进外部成员

任命一名批评家

[多选题]属于烷化类抗癌药物是

氮芥

环磷酰胺

噻替哌

解析：烷化类抗肿瘤药有：环磷酰胺、氮芥、异环磷酰胺、甲酰溶肉瘤素、磷酰胺氮芥双甘氨酸乙酯、苯丙氨酸氮芥、卡莫司汀、洛莫司汀、司莫司汀、尼莫司汀、苯丁酸氮芥

[多选题]肿瘤的内源性因素包括

遗传

内分泌

免疫

种族

解析：内源性因素指的是机体内部结构和功能的改变，如遗传、免疫、代谢、神经体液调节等。

[多选题]原发性肝胆管结石的主要诊断依据有

Charcot综合征

胆管蛔虫病史

肝胆B型超声、ERCP检查

解析：胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。胆管狭窄近端被动扩张，内压增高。临床上病人常出现右上腹绞痛，发冷发热，黄疸称之为夏科（charcot）三联征。感染严重可出现休克和精神异常（Reynolds五联征），症状反复久之出现胆汁性肝硬化，继而出现门静脉高压症。

[多选题]家庭病床收治的对象不包括 ( )

需进行留观的患者

需进行手术的患者

疾病急性期的患者

发热待查的患者

解析：下列对象可作为家庭病床的收治范围和对象：⑴病情适合在家庭疗养，给予支持治疗和护理以减轻痛苦的患者；（2)经住院治疗、急诊留观或手术后恢复期，病情稳定但仍需继续治疗的患者；⑶年老、体弱、行动不便，到医院就诊有困难的患者。

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