正确答案:

髋关节结核

B

题目：9岁男孩，左髋部肿痛、跛行，伴低热、盗汗、食欲减退3周。查体：体温37.6℃，左髋部活动受限，Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为

解析：髋关节结核约占全身骨与关节结核发病率的第三位。儿童多见，单侧性的居多。起病缓慢，有低热、乏力、倦怠、食欲减退、消瘦及贫血等全身症状。股骨头破坏明显时会形成病理性脱位，通常为后脱位。愈合后会遗留各种畸形，以髋关节屈曲内收内旋畸形，髋关节强直与下肢不等长最为常见。"4"字试验、托马斯征均为阳性。进行性髋关节间隙变窄与边缘性骨破坏病灶为早期X线征象。

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[单选题]病理学改变与骨样骨瘤相似的病变是

成骨细胞瘤

解析：骨样骨瘤与成骨细胞瘤二者同属良性或骨细胞性肿瘤。成骨细胞瘤无骨样骨瘤特有夜间疼痛，但发展较快，破坏区较大，常>2cm。皮质膨胀明显，周围硬化轻微，本题答案选择A。

[单选题]骨骺分离属于

骨折

解析：骨骼分离发生在骨骺尚未闭合的少年和儿童,是骨折线通过骨骺的骨折,骨骺的断面可带有数量不等的骨组织，是属于骨折。

[单选题]骨与关节结核的好发部位是 ( )

脊柱

解析：骨关节结核发病以青少年最多，一般为单发，常发生在脊椎，其次为膝、髋及肘关节等，故本题答案选择A。

[单选题]一般跌伤后伤员就诊，最基本的检查是

物理学检查

解析：一般跌伤后伤员就诊，最基本的检查是物理学检查，即视触动量等。

[单选题]关于中央型椎体结核的临床特点，下列不正确的是

好发于腰椎

解析：中央型椎体结核好发于胸椎。

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