正确答案:

结核性脑膜炎

D

题目：小儿结核病死亡主要原因

解析：在机体内外环境不利的条件下，如年龄过小、免疫功能低下、营养不良及感染结核菌量过大时，病变可以进展或恶化，容易引起血行播散而发生结核性脑膜炎，常为小儿结核病死亡的主要原因。因此D选项正确。

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