正确答案:

多发性骨髓瘤

C

题目：患者女性，58岁。腰背疼痛半年，3小时前弯腰后感胸痛不止，急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术

解析：1.老年患者，不明原因的骨痛，骨折，X线片见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变，应多首先考虑多发性骨髓瘤2.骨髓细胞学检查，骨髓象示骨髓瘤细胞计数占有核细胞总数的10%～15%以上，出现比浆细胞大的瘤细胞、桑椹细胞、葡萄状细胞和含嗜酸球状包涵体的特殊骨髓瘤细胞，则可以明确诊断。血清蛋白电泳M蛋白阳性，也可在巨球蛋白血症、良性单克隆丙种球蛋白血症和重链病中发现3.多发性骨髓瘤患者一般多有不同程度的贫血，多属正细胞、正色素性贫血4.Russel小体即嗜酸球状包涵体，是骨髓瘤细胞特有的标志之一。Auer小体即棒状小体，主要见于急性粒细胞白血病。Dohle小体是在中性粒细胞胞质中毒性变化时见到。Cabot环和Howell-Jolly小体(染色质小体)只能在红细胞内出现，与溶血性贫血、巨幼细胞贫血有关。5.由于多发性骨髓瘤时红细胞呈缗钱状，球蛋白增多，因此，血沉应加快而不是减慢

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]以下TAT/PAP比率与DIC严重程度的关系叙述正确的是（ ）。

TAT/PAP在1左右时提示轻度DIC

TAT/PAP比率增高时提示中度DIC

TAT/PAP比率减低时提示重度DIC

[多选题]临床上长期使用时需进行TDM的药物是

地高辛

苯妥英钠

氨茶碱

环孢素A

[多选题]在固体培养基上可形成荷包蛋样菌落的病原微生物有 ( )

细菌L型

支原体

[多选题]少尿是指尿总量少于

400ml/24h

17ml/h

解析：少尿指24h尿量少于400ml，或每小时尿量持续少于17ml。

[多选题]细菌的生长曲线分为

迟缓期

对数期

稳定期

衰亡期

[多选题]关于血细胞分析仪的描述，正确的是

检测速度快

精确度高

操作简便

对异常检测结果可以报警

[多选题]引起排斥反应的抗原有 ( )

血型抗原

HLA类抗原

mH抗原

MHCⅡ类抗原

[多选题]下列ANA中以抗原的化学名称命名的有 ( )

抗dsDNA抗体

抗ssDNA抗体

抗RNP抗体

抗DNP抗体

[多选题]阵发性寒冷性血红蛋白尿表现为（ ）。

D-L冷溶血试验阳性

外周血可见有球形红细胞、红细胞碎片、嗜碱点彩及多染性红细胞，甚至幼红细胞

反复发作后可有含铁血黄素尿

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