正确答案: 洋地黄 扩血管药物 异丙基肾上腺素
ABC
题目:下列哪些药物在肥厚型梗阻性心肌病时不宜应用
解析:肥厚型梗阻性心肌病为舒张性心衰,不能用强心药,故A错;扩血管药物进一步降低肥厚型梗阻性心肌病的前负荷,使每搏输出量降低,故B错;异丙基肾上腺素强心的同时增加心率,使肥厚型梗阻性心肌病的耗氧量明显增加,故C错。选ABC。
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运动
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解析:肾素、血管紧张素、醛固酮三者是一个相连的作用系统,称为肾素-血管紧张素-醛固酮系统。肾素释放受多方面因素的调节,当动脉血压降低,循环血量减少时,交感神经兴奋,致密斑感受器兴奋,入球小动脉的血压和血流量均减少,对入球小动脉的牵张刺激减弱,激活了管壁的牵张感受器,促进球旁细胞释放肾素。同时,肾小球滤过率随肾血流量减少而减少,流过致密斑的钠离子浓度减少,致密斑被激活,转而促进球旁细胞释放肾素。球旁细胞受交感神经支配,交感神经兴奋,增加肾素释放。β受体阻滞剂可抑制交感神经系统,故可减少肾素分泌,余选项均可刺激肾素分泌。选BCDE。
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