正确答案:

颅脑MRA 颈动脉超声 神经心理量表 日常生活能力量表 抑郁量表(HAMD) Hachinski缺血量表 颅脑MRI

ACDEFGH

题目： 患者男性，65岁。心悸3年，右肢无力1年，记忆力下降6个月。患者3年前出现心悸不适，间断伴胸闷气短，诊断为冠心病，心律不齐。1年前突发右侧肢体无力伴言语不清诊断为脑栓塞、心房颤动，给予抗血小板剂和倍他乐克、稳心颗粒等治疗后，肢体无力改善，偶有头晕、头痛，一过性右肢无力加重。出院后3个月将阿司匹林更改为华法林，继续口服他汀药物。6个月前患者逐渐出现容易忘事，性情改变，急躁，易伤感，为一些小事情不安和落泪，平日少言寡语，对生活和他人淡漠不关心，入睡有困难。 体检：T36℃，P75次/分，R30次/分，BP135/60mmHg；神志清，语言尚流利，查体合作。听诊HR95次/分，律不齐，第1心音强弱不等，左房室瓣区可闻及4/6级收缩期杂音，性质粗糙，向胸骨旁传导，心尖部收缩期杂音向左腋下传导，性质柔和；肝、脾不大，肝颈静脉回流征（-）；双下肢无水肿。神经系统检查，神志清晰，精神略差，右侧鼻唇沟稍浅，右上肢肌力4级，右下肢肌力3级，右侧肢体肌腱反射大于左侧，无病理征。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列何处心肌梗死最易发生房室传导阻滞

下壁心肌梗死

[单选题]男性，48岁，因偶发心悸，24小时动态心电图发现：平均心率62次／分，房性期前收缩58次/24小时，ST段无异常，应采取的最佳处理是

临床观察

解析：房性期前收缩通常无需治疗，有明显症状者可给予β-受体阻滞剂、普罗帕酮等。该患者无明显症状，故临床观察即可。

[单选题]维拉帕米禁用于以下何种心律失常 ( )

预激综合征伴心房颤动

解析：洋地黄类（西地兰）、β受体阻滞剂（普萘洛尔）、钙剂（维拉帕米、地尔硫卓）均抑制房室结传导，甚至加速旁路传导，导致预激伴房颤患者心室率进一步加快，甚至诱发室颤。故选D。

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