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题目:患者男,70岁,因心前区疼痛1 d,晕厥1次入院。既往有原发性高血压史,年轻时超声心动图提示主动脉瓣二瓣化。查体:血压90/60 mmHg,心率11次/min,双上肢血压相同,存在压差为20 mmHg的奇脉,双肺可闻及少许湿啰音,心界扩大,心尖搏动消失,心音遥远,颈静脉充盈明显。心电图示窦性心动过速,肢导低电压。胸部X线片提示纵隔增宽,心影增大。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]一心房颤动患者,应用奎尼丁复律,用药后第2天突发晕厥、心跳停止。最迅速有效的抢救措施为
  • 心脏叩击

  • 解析:奎尼丁有促心律失常作用,产生心脏停搏及传导阻滞,较多见于原有心脏病患者,也可发生室性早搏、室性心动过速及室颤。心电图可出现P-R间期延长、QRS波增宽,一般与剂量有关。可使心电图Q-T间期明显延长,诱发室性心动过速(尖端扭转性室性心动过速)或室颤,可反复自发自停,发作时伴晕厥现象,此作用与剂量无关,可发生于血药浓度尚在治疗范围内或以下时。故应用奎尼丁发生晕厥时,最迅速有效的抢救措施为心脏叩击,以促使其恢复窦性心律。故选B。

  • [单选题]男性,55岁,高血压病史6年,因近期未按时服药,近日出现明显头痛,烦躁,心悸多汗,面色苍白,视力模糊,测血压为220/120mmHg以上。临床表现产生的主要原因是( )
  • 交感神经兴奋及血中儿茶酚胺类物质增多

  • 解析:交感神经系统的活动比较广泛,交感神经兴奋能引起腹腔内脏及皮肤末梢血管收缩、心搏加强和加速、新陈代谢亢进、瞳孔散大、疲乏的肌肉工作能力增加等。

  • [多选题]属于化痰止咳平喘剂的是( )
  • 二陈汤

    小青龙汤

    清气化痰丸

    贝母瓜蒌散

    定喘汤


  • [单选题]慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括
  • 颈静脉怒张


  • [多选题]心脏压塞时超声心动图的特征是
  • 右心房及右心室舒张期塌陷

    吸气时右心室内径增大,左心室内径减少,室间隔左移


  • [单选题]不属于个人史内容的是
  • 计划生育情况


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