正确答案:

脑脊液常规生化检查 脑脊液病毒抗体检测 脑脊液涂片及培养 血常规检查

CDEF

题目: 患儿6岁,北京郊区人。由其母代诉,患儿于就诊前1天上午突然畏寒高热头痛呕吐,就诊当天凌晨发现神志不清,呼之不应且持续抽搐,急诊入院。体检:体温41℃,深昏迷,瞳孔左侧>右侧。呼吸节律不齐,呈双吸气。

解析:患者夏季发病,起病急,病情进展快,高热头痛呕吐,第2天即出现神志不清,深昏迷,并持续抽搐,双侧瞳孔不等大,呼吸节律不齐。初步考虑诊断为中枢神经系统感染,需做血常规腰椎穿刺及脑脊液检查(包括常规生化涂片及培养)病毒抗体检测。患者表现为中枢性呼吸衰竭,无咳嗽咳痰等肺部感染征象,可暂时不做胸部X线摄片;中枢神经系统感染时头颅CT不是常规检查项目。

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