正确答案:

阴道壁血肿

D

题目：产后4小时伤口疼痛，里急后重，排黄稀便1次，镜检无红细胞，血压90/50mmHg，阴道出血不多，贫血貌

解析：患者产后出现伤口疼痛、直肠刺激症状，血压下降及贫血貌，提示有失血，但阴道出血少，故可排除子宫收缩不良、胎盘残留、宫颈裂伤等产后出血原因，无腹痛可排除子宫破裂，无发热可排除产褥感染，阴道壁血肿可导致失血、直肠刺激症状，但阴道流血少，较符合。产后循环衰竭是指产后腹压突然降低使内脏淤血、产后相对肾上腺皮质功能不足等造成产后血压突然下降，但无失血及产道损伤，也无引起休克的其他原因，临床少见，不符合该患者表现。避错：很多考生一看到产后出血，就会想到子宫收缩不良、胎盘残留、宫颈裂伤等产后出血原因。故很多考生易选择ABCF选项，避错方法是搞清出血症状，从症状上找病因。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]正常枕前位分娩时，先露部到达中骨盆，胎儿头相应动作是

内旋转

[多选题]臀位阴道分娩时，在产程的处理正确的是

一旦破水应立即听胎心

孕36～37周可施行外倒转术

解析：孕30周前可不行矫正，32～34周可施行外倒转术。第一产程产妇应侧卧休息，不宜站立走动，少做肛查及阴道检查，不灌肠，尽量避免胎膜早破，AB错误。堵臀是为了使宫颈和阴道充分扩张，避免胎足先下降，C错误。一旦破水应立即听胎心，堵臀过程中每隔10~15分钟听胎心一次。

[单选题]下列哪种药物可引起药物性卵巢切除而导致暂时性闭经

GnRH-α

解析：促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-α）：是人工合成的10肽类化合物，作用与天然的GnRH-α相似，但对GnRH-α受体亲和力强，对肽酶分解的稳定性好，半衰期长，效价约是GnRH的100倍。作用机制主要是通过抑制垂体促性腺激素的分泌，导致卵巢分泌的性激素减少，造成体内低雌激素状态，出现暂时性绝经，起到药物暂时去势的作用而达到治疗目的。故此疗法又称＼“药物性垂体切除＼”或＼“药物性卵巢切除＼”。

[单选题]关于女性外生殖器的解剖，不正确的是

阴蒂为海绵体相似的组织

解析：阴蒂位于阴唇前连合的顶尖部，由一对阴蒂海绵体组成。整个阴蒂由阴蒂脚、阴蒂体、阴蒂头三段组成。发育良好的阴蒂可以从外面看见长度约有2公分，直径约有0.5公分。阴蒂是女性神经最多感觉丰富敏锐的性器官，充分勃起后触之有鼻尖部一样的硬度。

[单选题]第三产程后检查胎膜、胎盘，下列哪项不恰当

肯定少许胎膜残留，需手入宫腔取出

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