正确答案:

全子宫切除术 子宫内膜切除术

BC

题目：患者45岁，孕3产2，因"月经周期延长，经量增多1年，阴道大量出血伴心慌、乏力1周"就诊。患者有吸烟史。自1年前开始出现月经周期延长，由原来的30天，逐渐延长至2～3个月。月经量时多时少，应用卫生巾最多5片/天(夜用，42cm)，无明显痛经。2个月前单位查体发现贫血，血红蛋白90g/L，未引起重视。1周前(停经3个月后)月经来潮，阴道出血较多，伴心慌、乏力，偶有头晕。入院查体：血压90/60mmHg，心率102次/分。妇科检查：宫颈光滑，子宫正常大小，双附件未见明显异常。急查血红蛋白为87g/L。

解析：对于药物治疗效果不佳或不宜用药、无生育要求的患者，尤其是不易随访的高龄患者及病理诊断为癌前期病变或癌变者，应考虑手术治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]胎盘产生的胎盘生乳素，恰当的是

是合体滋养细胞产生的

解析：胎盘生乳素是由胎盘合体滋养细胞合成，为不含糖分子的单链多肽激素。胎盘生乳素自妊娠5周时即能从孕妇血中测出，随妊娠进展，胎盘生乳素水平逐渐升高，于孕39-40周时达到高峰，产后迅速下降。

[单选题]子宫壁间肌瘤最主要的症状是

月经过多

[单选题]关于促性腺激素值，下列哪种情况是正确的

多囊卵巢患者黄体生成素值高

解析：多囊卵巢综合征（PCOS）是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩）为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮，是最常见的女性内分泌疾病。

[单选题]产后2周的产妇，正常宫底应是

降入骨盆腔，不可扪及

解析：子宫于产后1周降为12周妊娠大小，产后10天子宫降至盆腔内，腹部检查不可扪及，产后6周，子宫恢复至非孕期大小。

[单选题]正常情况下空腹12小时后血清中不存在的是

CM

[单选题]关于缺铁性贫血对妊娠影响的描述，错误的是

铁可以通过胎盘双向运转，但在一般情况下胎儿摄取占主要优势

解析：铁通过胎盘从母亲运至胎儿是单向运输，不能逆向转运。孕妇骨髓和胎儿在竞争摄取母体血清铁的过程中，一般以胎儿组织占优势，故一般情况下胎儿缺铁程度不会太严重。

[单选题]子宫肌瘤的药物治疗不包括以下哪种

地屈孕酮

[单选题]下列哪项不属于先兆子宫破裂的表现

不协调性子宫收缩过强

解析：先兆子宫破裂当胎儿先露部下降受阻时，强烈阵缩使子宫下段变薄，出现病理缩复环，下段压痛明显，产妇自诉下腹疼痛难忍、烦躁不安、呼叫，脉搏呼吸加快，血尿形成，胎心改变或听不清。

[单选题]不宜作为子宫内膜癌治疗的手术是

子宫内膜高频电凝术

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