正确答案:

妊娠合并糖尿病

C

题目：初孕妇，37岁，孕24周，有高血压史5年，糖尿病史10年，B超检查提示羊水过多。该孕妇发生羊水过多最可能的原因是

解析：孕妇和胎儿的各种疾病如糖尿病、ABO或Rh血型不合、重症胎儿水肿、妊高征、急性肝炎、孕妇严重贫血。糖屎尿病孕妇的胎儿血糖也增高．引起多尿而排入羊水中。结合此产妇病史，考虑该孕妇发生羊水过多最可能的原因是妊娠合并糖尿病。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]属于正常产褥的项目，错误的是

子宫复旧主要是肌细胞数目减少

解析：子宫复旧不是肌细胞数目减少，而是肌细胞缩小，表现为肌细胞胞浆蛋白质被分解排出，胞浆减少。故选择D。

[多选题]眩晕病常见的证型有（ ）

肝阳上亢

痰浊中阻

气血两虚

肾精不足

[单选题]妊娠期母体血液变化，哪项是不恰当的

血浆纤维蛋白原减少

解析：妊娠期血液处于高凝状态。凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ均增加，仅凝血因子Ⅺ、Ⅻ降低。血小板略有减少。妊娠晚期凝血酶原时间、部分孕妇凝血活酶时间轻度缩短，凝血时间无明显变化。血浆纤维蛋白原比非孕期增加约50%，孕末期可达400～500mg/dl.改变红细胞表面负电荷，出现红细胞线串样反应，故红细胞沉降率加快。妊娠期纤维蛋白溶酶增加，优球蛋白溶解出现延长，表明纤溶活性降低，分娩后纤溶活性迅速增高。

[单选题]关于妊娠合并急性阑尾炎正确的是

容易发生阑尾穿孔及腹膜炎

解析：死亡率明显高于非孕期；妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗；一经确诊除非症状轻微，均应在给予广谱抗生素同时立即手术切除阑尾；妊娠晚期化脓的阑尾因被巨大子宫掩盖，所以腹肌紧张不明显。

[单选题]下列关于产后循环系统描述正确的是

红细胞计数及血红蛋白数值逐渐增加

解析：产妇循环系统于产后2～3周恢复至未孕状态，产后3日内血容量增加15%～25%，产褥早期血液仍为高凝状态红细胞、白细胞、血小板数量明显增加，红细胞沉降率于产后3～4周降至正常。

[单选题]宫颈癌最常见的病理类型是

鳞状细胞癌

[单选题]导致孕产妇发生右心衰竭的疾病是

羊水栓塞

解析：二尖瓣狭窄主要出现左心衰竭。羊水栓塞出现肺动脉高压时才首先出现右心衰竭。

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