正确答案:

立即行刮宫术

E

题目：女性，49岁，近1年来月经周期缩短，经期延长，此次经量多且持续10日，检查子宫稍大、稍软。本例止血应选择

解析：本例诊断为围绝经期无排卵性功血，刮宫不仅可排除子宫内膜癌变，也是最快最可靠的止血方法。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]多囊卵巢综合征患者可以采用以下药物预防子宫内膜癌，不包括

螺内酯

解析：PCOS患者因长期无排卵，子宫内膜单纯受雌激素刺激，内膜癌发生率高。氯米芬为促排卵药，可诱发排卵，使子宫内膜不致长期受单一雌激素刺激；炔雌醇环丙孕酮和去氧孕烯炔雌醇为口服避孕药，可有效防止子宫内膜增生；黄体酮为孕激素，可对抗雌激素促进子宫内膜生长的作用，因此可用来预防子宫内膜癌。而螺内酯是抑制卵巢和肾上腺合成雄激素，与睾酮竞争毛囊雄激素受体，可治疗多毛，但起不到预防子宫内膜癌的作用。

[单选题]CINⅠ(LSIL)级为( )

异型细胞局限在上皮层的下1/3

[多选题]关于梅毒孕妇传染胎儿的可能性正确的是

一、二期约为100％

晚期梅毒约为30％

晚期潜伏梅毒约为10％

[单选题]妊娠足月胎儿，下列哪种胎位不可能经阴道分娩

颏后位

[单选题]坐骨棘间径<10cm，坐骨结节间径<8cm，耻骨弓角度<90°，应属哪种类型骨盆

漏斗骨盆

解析：骨盆入口平面各径线值正常，但中骨盆和出口平面均狭窄，骨盆两侧向内倾斜似漏斗状，故称漏斗型骨盆。其坐骨棘间径<10cm，坐骨结节间径<8cm，坐骨结节间径与后矢状径之和c15cm，耻骨弓角<90°，坐骨切迹宽度变窄。

[单选题]女性，55岁，绝经2年，宫颈涂片示HSIL，阴道镜检查不满意，下一步的处理是

宫颈管搔刮+宫颈多点活检

解析：阴道镜检查不满意指无法完整观察到转化区，绝经后女性宫颈生理性鳞柱交界内移至宫颈管内，导致阴道镜检查不满意，应行颈管搔刮取材，送检病理检查。

[单选题]差5天到预产期，臀位，30分钟前阴道流水，量很大，最恰当的处理是

立即嘱病人平卧，垫高臀部，听胎心

[单选题]女，42岁，阴道间断出血4个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大，药物治疗后出血停止。最可能的诊断是

功能性子宫出血

[多选题]单纯疱疹病毒对胎儿及新生儿的影响下列哪项正确

孕妇于孕20周前感染疱疹病毒，可感染胎儿，流产率高达34％

于孕20周后感染胎儿，将导致低体重儿、早产

疱疹病毒宫内感染极少发生先天发育异常儿

解析：疱疹病毒宫内感染极少发生先天发育异常儿，孕妇于孕20周前感染疱疹病毒，可感染胎儿，流产率高达34％，在妊娠晚期可导致早产，经产道感染最常见，占85％，新生儿感染者，35%感染局限眼部或口腔，30%发生脑炎等中枢神经系统疾病，25%出现伴有多个重要脏器损害的播散性疾病，幸存者中20%~50%出现严重发育障碍和中枢神经系统后遗症，DE错误。

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